腎性高血壓可通過(guò)控制鈉鹽攝入、調整飲食結構、規律運動(dòng)、藥物治療和定期監測血壓等方式降壓。腎性高血壓通常由腎實(shí)質(zhì)病變、腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎炎、多囊腎和腎小球腎炎等原因引起。

腎性高血壓患者每日鈉鹽攝入量應控制在3-5克以?xún)?，避免腌制食品、加工肉?lèi)等高鈉食物。鈉離子潴留會(huì )導致血容量增加，加重腎臟負擔和血壓升高。烹飪時(shí)可用香料替代食鹽，購買(mǎi)食品時(shí)注意營(yíng)養成分表中的鈉含量。長(cháng)期嚴格控鹽有助于減少降壓藥物用量。

采用DASH飲食模式，每日攝入300-400克新鮮蔬菜、200-350克水果，選擇全谷物替代精制米面。優(yōu)質(zhì)蛋白以魚(yú)類(lèi)、禽肉和豆制品為主，限制紅肉攝入。避免高嘌呤食物以防尿酸升高損害腎臟，同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升維持尿量。

每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車(chē)，運動(dòng)時(shí)心率控制在大心率的60%-70%。避免劇烈運動(dòng)導致血壓驟升，運動(dòng)前后做好熱身和放松。合并腎功能不全者需在醫生指導下調整運動(dòng)方案，定期監測運動(dòng)后尿蛋白變化。

血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片可降低腎小球內壓，鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能改善腎血流。利尿劑如呋塞米片適用于合并水腫患者，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片可控制心率。需定期監測血肌酐和血鉀，避免藥物性腎損傷。

每日早晚各測1次血壓并記錄，測量前靜坐5分鐘，使用經(jīng)過(guò)驗證的上臂式電子血壓計。動(dòng)態(tài)血壓監測可評估夜間血壓變化，門(mén)診隨訪(fǎng)每1-3個(gè)月1次。血壓控制目標通常為＜130/80mmHg，合并蛋白尿者需更嚴格控制在＜125/75mmHg。

腎性高血壓患者需長(cháng)期管理血壓，戒煙限酒，保持體重指數＜24。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，寒冷季節注意保暖防止血管收縮。每3-6個(gè)月檢查腎功能、尿常規和心臟超聲，出現頭暈、視物模糊等不適及時(shí)就醫。通過(guò)生活方式干預和規范用藥，多數患者可有效控制血壓進(jìn)展。