慢性關(guān)節炎的嚴重程度因類(lèi)型和個(gè)體差異而不同，輕者可僅表現為關(guān)節不適，重者可導致關(guān)節畸形和功能喪失。慢性關(guān)節炎的嚴重性主要與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節炎等類(lèi)型相關(guān)。

1、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎：

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，主要表現為對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛和晨僵。病情進(jìn)展可能引發(fā)關(guān)節軟骨破壞和骨侵蝕，嚴重時(shí)出現關(guān)節畸形。早期使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特可控制病情，生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑適用于中重度患者。

2、骨關(guān)節炎：

骨關(guān)節炎是最常見(jiàn)的退行性關(guān)節病變，好發(fā)于負重關(guān)節如膝關(guān)節和髖關(guān)節。主要表現為關(guān)節疼痛和活動(dòng)受限，嚴重時(shí)可導致關(guān)節間隙狹窄和骨贅形成。治療以減輕體重、關(guān)節保護為主，疼痛明顯時(shí)可使用對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥。

3、痛風(fēng)性關(guān)節炎：

痛風(fēng)性關(guān)節炎由尿酸結晶沉積引起，典型表現為第一跖趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛。反復發(fā)作可形成痛風(fēng)石并導致關(guān)節破壞。急性期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期需長(cháng)期服用別嘌呤醇或非布司他降尿酸。

4、強直性脊柱炎：

強直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂關(guān)節，早期表現為下腰痛和晨僵，晚期可導致脊柱強直和駝背畸形。非甾體抗炎藥是基礎治療，生物制劑如阿達木單抗可顯著(zhù)改善病情。堅持功能鍛煉對保持關(guān)節活動(dòng)度至關(guān)重要。

5、銀屑病關(guān)節炎：

銀屑病關(guān)節炎常伴隨銀屑病皮膚病變，可累及指趾關(guān)節和脊柱。特征性表現為指炎和指甲改變，嚴重者可出現關(guān)節畸形。治療需皮膚科和風(fēng)濕科協(xié)同，常用藥物包括甲氨蝶呤、阿普斯特和生物制劑。

慢性關(guān)節炎患者需注意保持適度運動(dòng)以維持關(guān)節功能，推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食上應保證鈣和維生素D攝入，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。冬季注意關(guān)節保暖，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。定期監測病情變化和藥物不良反應，出現關(guān)節明顯腫脹、變形或功能受限時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。