復方甘草口服溶液過(guò)量服用可能引發(fā)假性醛固酮增多癥、低鉀血癥、血壓升高等不良反應。主要風(fēng)險包括水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、心律失常、腎上腺功能抑制及藥物依賴(lài)性。

1、水鈉潴留：

甘草酸成分通過(guò)抑制11β-羥類(lèi)固醇脫氫酶活性，導致皮質(zhì)醇與鹽皮質(zhì)激素受體異常結合，促進(jìn)腎小管對鈉離子的重吸收。典型表現為面部浮腫、下肢凹陷性水腫、體重短期內增加，嚴重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭。中醫認為此屬"水飲內停"范疇，與脾失運化相關(guān)。

2、低鉀血癥：

過(guò)量服用會(huì )加速鉀離子排泄，血清鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)出現肌無(wú)力、心律失常等癥狀。中醫歸為"津液耗傷"證候，與長(cháng)期伐傷腎陰有關(guān)。心電圖可見(jiàn)U波增高、ST段壓低等特征性改變，需警惕室性心動(dòng)過(guò)速風(fēng)險。

3、血壓波動(dòng)：

鈉潴留與血管壁對兒茶酚胺敏感性增加共同作用，可能引發(fā)繼發(fā)性高血壓。臨床常見(jiàn)頭痛、眩暈等肝陽(yáng)上亢表現，中醫治療常采用平肝潛陽(yáng)法。血壓驟升可能誘發(fā)腦血管意外，原有高血壓患者風(fēng)險倍增。

4、內分泌紊亂：

長(cháng)期大劑量使用會(huì )負反饋抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，導致皮質(zhì)醇分泌減少。表現為疲勞、皮膚色素沉著(zhù)等腎陽(yáng)虛癥狀，停藥后可能出現腎上腺皮質(zhì)功能減退危象。中醫調理需溫補腎陽(yáng)，常用右歸丸加減。

5、成癮風(fēng)險：

所含阿片粉具有中樞抑制作用，連續超量服用可能產(chǎn)生藥物依賴(lài)。戒斷時(shí)出現焦慮、失眠等心神失養癥狀，中醫辨證多屬心脾兩虛。需逐步減量替代治療，配合甘麥大棗湯寧心安神。

出現過(guò)量癥狀應立即停用并就醫，輕度中毒可通過(guò)補鉀利尿處理，嚴重者需血液凈化。日常服用需嚴格遵循醫囑劑量，避免與利尿劑、強心苷類(lèi)藥物聯(lián)用。中醫建議配伍茯苓、澤瀉等利水滲濕藥材減輕副作用，服藥期間監測血壓電解質(zhì)，高血壓、腎功能不全者慎用。飲食宜清淡低鹽，多食含鉀豐富的香蕉、菠菜等，忌與辛辣刺激食物同服。