網(wǎng)球肘是怎樣形成的該如何治療
博禾醫生
網(wǎng)球肘肱骨外上髁炎主要由前臂伸肌群過(guò)度使用或勞損引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復訓練及手術(shù)治療等方式改善。常見(jiàn)誘因包括重復性動(dòng)作、運動(dòng)損傷、肌肉失衡、年齡因素及職業(yè)習慣。
長(cháng)期重復手腕背伸和旋轉動(dòng)作是主要誘因,如網(wǎng)球反手擊球、頻繁使用螺絲刀等工具。這類(lèi)動(dòng)作會(huì )導致伸肌肌腱在肱骨外上髁附著(zhù)點(diǎn)處發(fā)生微小撕裂,引發(fā)慢性炎癥。治療需減少相關(guān)活動(dòng),必要時(shí)佩戴肘關(guān)節支具減輕肌腱牽拉。
運動(dòng)時(shí)技術(shù)不當或突然發(fā)力易造成急性損傷,常見(jiàn)于羽毛球、高爾夫等需要揮拍的運動(dòng)。損傷后局部出現腫脹壓痛,可能伴隨腕關(guān)節無(wú)力。急性期應冰敷并暫停運動(dòng),慢性期需通過(guò)糾正動(dòng)作模式預防復發(fā)。
前臂伸肌與屈肌力量不平衡會(huì )增加肌腱負荷。辦公室人群長(cháng)期使用鼠標易導致伸肌群代償性緊張??赏ㄟ^(guò)握力器訓練、彈力帶抗阻練習恢復肌力平衡,配合筋膜放松緩解肌肉僵硬。
40-60歲人群肌腱彈性下降更易發(fā)病。退行性改變使肌腱抗牽拉能力減弱,輕微勞損即可引發(fā)炎癥。建議該年齡段避免突然增加運動(dòng)強度,日??蛇M(jìn)行溫水熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
廚師、油漆工等需反復用力抓握的職業(yè)屬于高發(fā)人群。持續肌肉收縮導致肌腱供血不足,形成勞損性病變。工作時(shí)應定時(shí)休息,采用省力工具分擔負荷,必要時(shí)調整工作崗位。
網(wǎng)球肘患者日常應避免提重物及擰毛巾等動(dòng)作,疼痛期可用對側手協(xié)助完成開(kāi)門(mén)、倒水等動(dòng)作。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復,如柑橘類(lèi)水果、雞蛋清等??祻推谕扑]進(jìn)行腕關(guān)節屈伸牽拉訓練:掌心向下輕壓手背維持15秒,每日3組,每組10次。癥狀持續超過(guò)2周或出現夜間痛需及時(shí)就醫,排除頸椎病或橈神經(jīng)卡壓等疾病。
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