87歲老人是否進(jìn)行前列腺手術(shù)需綜合評估手術(shù)風(fēng)險與獲益。高齡患者手術(shù)耐受性較差，但若存在嚴重尿潴留、反復感染或腎功能損害等情況，手術(shù)可能是必要選擇。

高齡患者前列腺手術(shù)需重點(diǎn)評估心肺功能及基礎疾病。慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基礎病會(huì )增加麻醉風(fēng)險，術(shù)前需完善肺功能檢測、心臟彩超等評估。輕度前列腺增生可優(yōu)先嘗試藥物治療，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等，配合間歇導尿處理尿潴留。對于合并膀胱結石、反復血尿或上尿路積水者，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)仍是金標準，但可選擇創(chuàng )傷更小的激光剜除術(shù)。術(shù)后需密切監測電解質(zhì)平衡，預防經(jīng)尿道電切綜合征。

保守治療無(wú)效且生活質(zhì)量嚴重受影響時(shí)，即使高齡也可考慮手術(shù)。采用局部麻醉或椎管內麻醉可降低風(fēng)險，術(shù)中控制沖洗液壓力和手術(shù)時(shí)間。術(shù)后早期下床活動(dòng)預防深靜脈血栓，加強鎮痛管理避免譫妄發(fā)生。長(cháng)期留置尿管者術(shù)前需控制尿路感染，術(shù)后持續膀胱沖洗3-5天。合并輕度癡呆患者需家屬協(xié)助護理，預防尿管意外拔除。

建議家屬陪同就診，由泌尿外科醫生全面評估后決策。日常保持適度水分攝入，避免長(cháng)時(shí)間坐姿，夜間排尿可嘗試雙下肢抬高減少殘余尿。定期復查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲，監測病情進(jìn)展。