酒精性肝病癥狀是什么
博禾醫(yī)生
酒精性肝病癥狀包括乏力、黃疸、腹脹,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝性腦病或消化道出血,需根據(jù)病情輕重采取戒酒、藥物干預(yù)或住院治療。
長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷初期,表現(xiàn)為非特異性癥狀。常見持續(xù)性疲勞、食欲減退、右上腹隱痛,部分患者伴隨體重下降。中醫(yī)認(rèn)為屬"肝郁脾虛",可選用柴胡疏肝散加減調(diào)理,配合戒酒及維生素B族補(bǔ)充。
膽紅素代謝障礙引發(fā)皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。此時(shí)肝臟已出現(xiàn)明顯炎癥,西醫(yī)建議檢測(cè)肝功能指標(biāo),中醫(yī)辨證多屬"肝膽濕熱",可用茵陳蒿湯配合水飛薊素等保肝藥物,需立即停止飲酒。
門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔積液,腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音。屬于肝硬化失代償期危重表現(xiàn),需住院進(jìn)行利尿治療如螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米,中醫(yī)采用"逐水"療法,常用己椒藶黃丸配合白蛋白輸注。
肝性腦病前期出現(xiàn)晝夜顛倒、計(jì)算力下降,嚴(yán)重時(shí)意識(shí)模糊。與血氨升高相關(guān),需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖導(dǎo)瀉。中醫(yī)辨為"痰蒙清竅",安宮牛黃丸可作應(yīng)急處理,但必須配合西醫(yī)降氨治療。
食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致嘔血黑便,血小板減少引發(fā)皮下瘀斑。需急診內(nèi)鏡下止血,輸注新鮮冰凍血漿。中醫(yī)歸為"血證"范疇,三七粉、白及粉可輔助止血,根本需解決門脈高壓?jiǎn)栴}。
酒精性肝病患者日常需嚴(yán)格禁酒,飲食選擇高碳水低脂軟食如山藥粥、南瓜羹,避免堅(jiān)硬食物。練習(xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式改善循環(huán),定期監(jiān)測(cè)肝彈性和甲胎蛋白。中重度患者每3個(gè)月復(fù)查超聲,可長(zhǎng)期服用鱉甲煎丸延緩纖維化進(jìn)展。
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