嬰幼兒病毒性腦炎早期癥狀
博禾醫生
嬰幼兒病毒性腦炎早期癥狀主要有發(fā)熱、精神行為異常、嘔吐、前囟膨隆、驚厥。
病毒性腦炎患兒早期多出現中低度發(fā)熱,體溫多在38℃-39℃之間,部分患兒可表現為持續高熱。發(fā)熱通常早于神經(jīng)系統癥狀出現,可能伴隨寒戰、四肢發(fā)冷等表現。病毒感染引起的炎癥反應會(huì )刺激體溫調節中樞,導致產(chǎn)熱增加散熱減少。
患兒可表現為煩躁不安、哭鬧不止或精神萎靡、嗜睡。部分患兒會(huì )出現眼神呆滯、反應遲鈍等意識狀態(tài)改變。這些癥狀反映病毒已侵犯中樞神經(jīng)系統,影響大腦皮層功能。癥狀輕重與腦實(shí)質(zhì)受累程度相關(guān)。
約半數患兒在疾病早期出現噴射性嘔吐,多與進(jìn)食無(wú)關(guān)。嘔吐由顱內壓增高刺激嘔吐中樞所致,常伴隨頭痛但嬰幼兒無(wú)法表達。頻繁嘔吐可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂,需密切觀(guān)察尿量及皮膚彈性。
一歲以?xún)然純嚎梢?jiàn)前囟門(mén)飽滿(mǎn)或膨隆,觸診有緊張感。這是嬰幼兒顱內壓增高的特征性表現,反映腦組織水腫或腦脊液循環(huán)障礙。檢查時(shí)應讓患兒保持安靜直立位,避免哭鬧造成的假陽(yáng)性。
部分患兒以局灶性或全身性抽搐為首發(fā)癥狀,表現為四肢強直、眼球上翻、口吐白沫等。驚厥發(fā)作多與腦實(shí)質(zhì)炎癥灶異常放電有關(guān)。需注意記錄發(fā)作持續時(shí)間、表現形式及發(fā)作后意識狀態(tài)。
嬰幼兒病毒性腦炎早期護理需保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐。注意維持水電解質(zhì)平衡,記錄24小時(shí)出入量。密切監測體溫變化,物理降溫時(shí)避免酒精擦浴。出現頸部強直、持續嗜睡或頻繁嘔吐等癥狀需立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行適度的感官刺激和肢體活動(dòng)訓練,促進(jìn)神經(jīng)系統功能恢復。
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