小兒麻痹癥怎么形成的
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒麻痹癥主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，傳播途徑包括糞口傳播、密切接觸、污染水源、母嬰垂直傳播以及免疫缺陷狀態(tài)。
1、糞口傳播：
病毒通過(guò)感染者糞便排出后污染食物或水源，健康兒童攝入后感染。病毒在腸道內繁殖后侵入神經(jīng)系統，破壞脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元，導致肌肉麻痹。早期可通過(guò)接種疫苗預防，發(fā)病后需進(jìn)行康復訓練改善運動(dòng)功能。
2、密切接觸：
與感染者共用餐具或直接接觸分泌物可能傳播病毒。病毒經(jīng)口鼻黏膜進(jìn)入人體后，沿神經(jīng)軸突擴散至中樞神經(jīng)系統。急性期需隔離治療，后期配合物理治療防止關(guān)節畸形。
3、污染水源：
衛生條件差的地區易發(fā)生水源性傳播。病毒在體外存活時(shí)間長(cháng)，通過(guò)污染飲用水引發(fā)群體感染。改善環(huán)境衛生是根本預防措施，已發(fā)病者需使用支具矯正肢體畸形。
4、母嬰傳播：
孕期母體感染可能導致胎盤(pán)傳播。新生兒免疫系統未完善時(shí)更易出現重癥，表現為弛緩性癱瘓。孕前接種疫苗可阻斷傳播，患兒需長(cháng)期進(jìn)行肌肉功能鍛煉。
5、免疫缺陷：
免疫功能低下兒童接種減毒疫苗可能發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎。此類(lèi)患兒病毒清除能力差，更易出現神經(jīng)系統損害。建議免疫缺陷者使用滅活疫苗，已發(fā)病者需呼吸支持治療。
預防小兒麻痹癥需按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，基礎免疫程序為2、3、4月齡各接種一劑，4歲時(shí)加強一劑。流行期間避免帶兒童前往疫區，注意飲食衛生與個(gè)人防護?；颊邞缙谶M(jìn)行康復訓練，包括水療、電刺激和被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，癱瘓肢體需使用矯形器防止攣縮。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素B族攝入，適當補充鈣質(zhì)促進(jìn)神經(jīng)修復。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于改善預后，嚴重呼吸肌麻痹者需終身使用輔助通氣設備。
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