什么叫缺血性視神經(jīng)病變
博禾醫生
缺血性視神經(jīng)病變是由視神經(jīng)供血不足導致的視力損傷,常見(jiàn)于中老年人,與血管硬化、高血壓、糖尿病等因素相關(guān)。
視神經(jīng)前段或后段的小血管阻塞是主要病因,動(dòng)脈炎、動(dòng)脈硬化會(huì )減少血流供應。治療需改善微循環(huán),如口服尼莫地平、靜脈滴注前列地爾,嚴重者需血管介入手術(shù)。
高血壓、糖尿病等慢性病加速血管病變,血糖血壓控制不佳時(shí)易發(fā)。需聯(lián)合用藥,如二甲雙胍控糖、氨氯地平降壓,并定期監測眼底變化。
大出血或休克導致血壓驟降,視神經(jīng)灌注不足。緊急處理包括輸血補液恢復血容量,后期輔以甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。
青光眼或眶內腫瘤壓迫視神經(jīng)血管。需降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液,或手術(shù)解除壓迫,視神經(jīng)減壓術(shù)可挽救殘余視力。
巨細胞動(dòng)脈炎等免疫性疾病引發(fā)血管炎癥。激素沖擊治療常用甲強龍,配合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,需警惕激素副作用。
日常需低鹽低脂飲食,增加深海魚(yú)、藍莓等抗氧化食物攝入;適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運動(dòng)改善血液循環(huán);避免突然低頭、用力屏氣等動(dòng)作。視力突然下降需立即就醫,黃金治療窗為發(fā)病后6-8小時(shí)。定期眼科檢查對高危人群尤為重要,早期干預可保留更多視功能。
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