嬰兒心肌炎早期癥狀有哪些
博禾醫生
嬰兒心肌炎早期癥狀主要有精神萎靡、喂養困難、呼吸急促、心率異常和面色蒼白。
患病嬰兒常表現為異常安靜或嗜睡,對外界刺激反應遲鈍。這種狀態(tài)與日?;顫姳憩F形成明顯對比,可能伴隨眼神呆滯或肢體活動(dòng)減少。需注意與睡眠周期混淆,若持續超過(guò)4小時(shí)無(wú)改善需警惕。
嬰兒會(huì )出現吸吮無(wú)力、吃奶量驟減或頻繁吐奶。典型表現為單次哺乳時(shí)間超過(guò)40分鐘仍無(wú)法完成正常奶量,或攝入量不足平日的50%。部分患兒哺乳時(shí)會(huì )出現異常出汗現象。
安靜狀態(tài)下呼吸頻率持續超過(guò)60次/分鐘,且伴隨鼻翼扇動(dòng)或肋間隙凹陷。夜間癥狀可能加重,出現陣發(fā)性呼吸窘迫。需與哭鬧后呼吸增快鑒別,異常呼吸應持續觀(guān)察10分鐘以上。
心尖區聽(tīng)診可發(fā)現心率增快>160次/分或心律不齊。部分病例出現心音低鈍或奔馬律。家長(cháng)可觀(guān)察頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否明顯增強,安靜時(shí)前囟門(mén)可能出現異常搏動(dòng)。
特征性表現為口周三角區青紫或全身皮膚呈灰白色。這種蒼白在哭鬧時(shí)不會(huì )改善,反而可能加重。手腳末梢可能出現發(fā)涼或花紋樣改變,毛細血管再充盈時(shí)間超過(guò)3秒。
建議保持室內空氣流通,維持環(huán)境溫度在24-26℃。哺乳應采取少量多次方式,選擇易消化配方奶粉。每日記錄出入量,監測尿量不應少于6次/日。避免劇烈哭鬧,更換衣物時(shí)動(dòng)作輕柔。出現發(fā)熱應立即物理降溫,禁止使用酒精擦浴。密切觀(guān)察精神狀態(tài)變化,若出現拒奶、呻吟或四肢冰涼需立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),但三個(gè)月內避免預防接種。
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