兩個(gè)多月寶寶感冒可通過(guò)鼻塞、咳嗽、低熱等癥狀初步判斷，需結合體溫監測、精神狀態(tài)觀(guān)察、分泌物檢查、呼吸頻率評估、就醫確診五個(gè)方面綜合判斷。

1、體溫監測：

正常嬰兒腋溫36.5-37.3℃，超過(guò)37.5℃需警惕。感冒常伴隨低熱，但三個(gè)月內嬰兒體溫超過(guò)38℃必須立即就醫。居家可使用電子體溫計每4小時(shí)測量一次，避免使用水銀體溫計以防破碎風(fēng)險。體溫異常時(shí)采用物理降溫，如減少衣物、溫水擦拭頸部腋窩。

2、精神狀態(tài)：

健康嬰兒清醒時(shí)眼神靈活、哭聲洪亮。感冒可能出現嗜睡、煩躁或拒奶，持續兩小時(shí)以上精神萎靡需急診。觀(guān)察哺乳時(shí)的吸吮力度，若出現明顯下降或每次進(jìn)食少于10分鐘，可能提示呼吸道不適。記錄每日尿量，少于6片尿布濕透需考慮脫水。

3、分泌物檢查：

透明鼻涕多為病毒性感冒，黃綠色可能合并細菌感染。用吸鼻器清理時(shí)注意力度，每天不超過(guò)3次避免鼻黏膜損傷。結膜充血伴分泌物需排查結膜炎。喉部痰音明顯時(shí)可抬高床頭30度，使用加濕器維持50%濕度稀釋痰液。

4、呼吸頻率：

新生兒正常呼吸40-60次/分鐘，感冒時(shí)可能增快至60次以上。計數需在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，觀(guān)察是否有鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現。輕微鼻塞可用生理鹽水滴鼻，每次1-2滴，哺乳前15分鐘操作效果最佳。出現呼吸暫?；蚱つw發(fā)紺立即呼叫急救。

5、就醫確診：

月齡小于3個(gè)月出現任何感冒癥狀都需兒科面診。醫生會(huì )進(jìn)行血常規、CRP檢測判斷感染類(lèi)型，肺部聽(tīng)診排除支氣管炎。病毒性感冒通常對癥治療，細菌感染可能需阿莫西林等抗生素。嚴禁自行使用止咳藥，霧化治療需嚴格遵醫囑。

護理期間保持室溫24-26℃，母乳喂養母親需增加維生素C攝入?？蓢L試雪梨燉羅漢果水潤肺，每次5ml每日2次。每日進(jìn)行3次撫觸促進(jìn)血液循環(huán)，重點(diǎn)按摩鼻翼兩側迎香穴。注意家庭成員手衛生，接觸嬰兒前必須肥皂洗手20秒。如出現嘔吐腹瀉、皮疹或發(fā)熱反復，需復查排除尿路感染等并發(fā)癥。監測體重變化，每周增長(cháng)不足150克提示營(yíng)養攝入不足。