新生兒黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、換血療法、喂養調整、密切監測等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷、母乳喂養等因素引起。

1、藍光照射

藍光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過(guò)特定波長(cháng)的光線(xiàn)將膽紅素轉化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于膽紅素水平較高但未達到換血標準的患兒，治療期間需遮蓋眼睛和會(huì )陰部保護。藍光治療可能出現發(fā)熱、腹瀉等不良反應，需在醫生指導下調節照射強度和時(shí)間。

2、藥物治療

嚴重黃疸可遵醫囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵梔黃口服液等藥物。人血白蛋白能結合游離膽紅素，苯巴比妥可增強肝臟代謝功能，茵梔黃口服液有助于利膽退黃。藥物治療需嚴格監測膽紅素水平和肝功能，避免藥物過(guò)量導致的不良反應。

3、換血療法

當膽紅素水平超過(guò)警戒值或出現膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。該療法通過(guò)置換患兒血液快速降低膽紅素濃度，適用于溶血性黃疸或光療無(wú)效的危重病例。換血過(guò)程需在新生兒重癥監護室進(jìn)行，可能發(fā)生感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，需專(zhuān)業(yè)團隊操作。

4、喂養調整

增加喂養頻率有助于促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出，母乳喂養不足引起的黃疸需保證每日8-12次哺乳。對于母乳性黃疸可考慮暫停母乳3天觀(guān)察，改用配方奶喂養。喂養時(shí)注意觀(guān)察嬰兒吸吮力和尿量，必要時(shí)通過(guò)體重監測評估營(yíng)養攝入是否充足。

5、密切監測

每日經(jīng)皮測膽紅素或抽血檢測膽紅素變化，觀(guān)察皮膚黃染范圍是否擴大至手足心。記錄嬰兒精神狀態(tài)、肌張力、吃奶量等指標，警惕嗜睡、尖叫等膽紅素腦病先兆。居家護理可使用黃疸比色卡初步評估，發(fā)現異常及時(shí)返院復查。

家長(cháng)應保持嬰兒皮膚清潔避免感染，每日在柔和自然光下觀(guān)察黃疸變化。按需喂養保證足夠熱量攝入，哺乳母親避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。注意嬰兒體溫和大小便情況，避免包裹過(guò)厚影響散熱。出院后遵醫囑定期復查膽紅素，若發(fā)現黃疸加重或精神反應差需立即就醫。多數生理性黃疸2周內可自行消退，病理性黃疸需持續治療至膽紅素穩定在安全范圍。