半邊臉面癱怎么治療
博禾醫生
半邊臉面癱可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫針灸、手術(shù)治療等方式改善。面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎、腦卒中、貝爾麻痹等因素有關(guān),通常表現為口角歪斜、閉眼困難、味覺(jué)減退等癥狀。
急性期可用溫熱毛巾敷于患側面部,溫度控制在40-45攝氏度,每次10-15分鐘,每日2-3次。按摩時(shí)用指腹從額頭中央向太陽(yáng)穴輕推,再沿顴骨向耳前按摩,配合嘴角上揚動(dòng)作訓練。該方法適用于貝爾麻痹早期,能促進(jìn)局部血液循環(huán)。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可減輕神經(jīng)水腫,抗病毒藥物如阿昔洛韋片適用于皰疹病毒感染。神經(jīng)營(yíng)養劑甲鈷胺片能促進(jìn)神經(jīng)修復。需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。藥物治療對病毒性面神經(jīng)炎效果較好,用藥期間需監測血糖血壓。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán),紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉僵硬。低頻脈沖電刺激能防止肌肉萎縮,每周3-5次,10次為1療程。物理治療適合發(fā)病2周后的恢復期,需配合主動(dòng)面部肌肉訓練。
取穴以陽(yáng)白、四白、地倉、頰車(chē)為主,配合合谷、足三里等遠端穴位。急性期用淺刺法,恢復期可加電針刺激。艾灸翳風(fēng)穴能溫通經(jīng)絡(luò )。針灸治療對特發(fā)性面癱有效率較高,建議在正規中醫院進(jìn)行。
對于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),腫瘤壓迫所致面癱需切除病灶。面神經(jīng)減壓術(shù)適用于保守治療無(wú)效的嚴重病例。手術(shù)干預多用于明確器質(zhì)性病變患者,術(shù)后需配合長(cháng)期康復訓練。
面癱患者日常應避免冷風(fēng)直吹面部,睡眠時(shí)戴眼罩保護角膜。飲食選擇易咀嚼的軟食,少量多餐避免嗆咳??祻推诿咳諏︾R練習抬眉、鼓腮等動(dòng)作,每次10分鐘。保持情緒穩定,若3個(gè)月未恢復需復查肌電圖。急性期出現眼瞼閉合不全時(shí),需使用人工淚液預防角膜炎。
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