流感的并發(fā)癥有哪些
博禾醫生
流感可能引發(fā)肺炎、心肌炎、腦炎、中耳炎、肌炎等并發(fā)癥。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,并發(fā)癥多與病毒侵襲或繼發(fā)細菌感染有關(guān),需根據具體類(lèi)型采取針對性治療。
流感病毒可直接侵襲肺部引發(fā)病毒性肺炎,或繼發(fā)細菌性肺炎?;颊呖赡艹霈F持續高熱、咳嗽加劇、胸痛、呼吸困難等癥狀。病毒性肺炎需使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,細菌性肺炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。重癥肺炎需住院進(jìn)行氧療或呼吸支持。
流感病毒可通過(guò)血液感染心肌細胞導致炎癥,表現為胸悶、心悸、乏力,嚴重時(shí)可出現心力衰竭。診斷需結合心肌酶譜檢查和心臟超聲,治療包括臥床休息、靜脈注射用免疫球蛋白,必要時(shí)使用輔酶Q10膠囊等營(yíng)養心肌藥物。暴發(fā)性心肌炎需緊急進(jìn)行ECMO生命支持。
流感相關(guān)腦炎多見(jiàn)于兒童,病毒可通過(guò)血腦屏障引發(fā)腦實(shí)質(zhì)炎癥。典型癥狀包括高熱不退、意識障礙、抽搐等。腰穿檢查可見(jiàn)腦脊液異常,治療需靜脈滴注更昔洛韋注射液控制病毒感染,配合甘露醇注射液降低顱內壓,嚴重病例可能遺留神經(jīng)系統后遺癥。
兒童咽鼓管結構特殊,流感后易繼發(fā)化膿性中耳炎。表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳道流膿,檢查可見(jiàn)鼓膜充血膨隆。治療可選用頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物,鼓膜穿孔者需進(jìn)行鼓室成形術(shù)。反復發(fā)作可能影響語(yǔ)言發(fā)育。
流感病毒可攻擊橫紋肌導致急性肌炎,常見(jiàn)于下肢肌肉。特征為劇烈肌痛、肌無(wú)力伴茶色尿,肌酸激酶顯著(zhù)升高。治療需大量補液堿化尿液預防腎損傷,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊,嚴重橫紋肌溶解需血液凈化治療。
流感并發(fā)癥的預防關(guān)鍵在于及時(shí)接種疫苗、發(fā)病48小時(shí)內使用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物?;謴推趹WC充足營(yíng)養,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。出現呼吸急促、意識改變等預警癥狀時(shí),家長(cháng)需立即送醫。高危人群如孕婦、慢性病患者更應加強防護,流感季減少聚集活動(dòng)并規范佩戴口罩。
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