鈷及其化合物引起的皮膚病可能由直接接觸刺激、過(guò)敏反應、職業(yè)暴露、環(huán)境污染、慢性累積效應等原因引起，可通過(guò)脫離接觸源、局部用藥、口服抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素治療、免疫調節等方式治療。

1、直接接觸刺激

鈷及其化合物具有腐蝕性，皮膚直接接觸后可能導致化學(xué)性灼傷。常見(jiàn)于電鍍、合金制造等工業(yè)場(chǎng)景，表現為接觸部位紅腫、疼痛、水皰。急性期需立即用大量清水沖洗，局部涂抹氧化鋅軟膏保護創(chuàng )面，嚴重時(shí)使用復方磺胺嘧啶鋅凝膠預防感染。

2、過(guò)敏反應

鈷是常見(jiàn)致敏金屬，通過(guò)IV型超敏反應引發(fā)變應性接觸性皮炎。多見(jiàn)于佩戴含鈷首飾或使用含鈷化妝品人群，皮損邊界清晰伴劇烈瘙癢。確診需做斑貼試驗，治療首選糠酸莫米松乳膏，配合口服氯雷他定片，嚴重者短期使用醋酸潑尼松片。

3、職業(yè)暴露

長(cháng)期從事硬質(zhì)合金生產(chǎn)、陶瓷染色等職業(yè)者，皮膚反復接觸鈷粉塵可導致慢性濕疹樣改變。特征為手部皮膚干燥皸裂、苔蘚化，可能合并甲溝炎。需加強職業(yè)防護，工作后使用依沙吖啶溶液濕敷，日常涂抹尿素維E乳膏修復皮膚屏障。

4、環(huán)境污染

居住區土壤或水源受鈷污染時(shí)，持續低劑量接觸可引發(fā)全身性皮膚表現。典型癥狀包括軀干四肢對稱(chēng)性紅斑、脫屑，可能伴有血鈷升高。環(huán)境治理是關(guān)鍵，癥狀緩解可外用丁酸氫化可的松乳膏，必要時(shí)口服葡萄糖酸鈣片拮抗毒性。

5、慢性累積效應

鈷在體內蓄積超過(guò)閾值時(shí)，可能誘發(fā)系統性接觸性皮炎或皮膚肉芽腫。表現為多形性皮疹、皮下結節，常合并呼吸消化系統癥狀。需進(jìn)行驅鈷治療，使用二巰丙磺酸鈉注射液，皮膚病變處注射復方倍他米松注射液促進(jìn)吸收。

預防鈷相關(guān)皮膚病需減少接觸含鈷物品，職業(yè)暴露者應穿戴防護裝備并定期體檢。日常避免使用含鈷的染發(fā)劑、紋身顏料，選擇無(wú)鈷金屬材質(zhì)的首飾。出現疑似癥狀應立即用肥皂水清洗接觸部位，記錄可能的暴露史供醫生參考。慢性患者建議檢測尿鈷和血鈷水平，飲食中增加高鈣食物幫助拮抗鈷吸收，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行螯合劑治療。過(guò)敏體質(zhì)者應永久避免鈷接觸，隨身攜帶應急抗過(guò)敏藥物。