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動(dòng)脈粥樣硬化不可控制怎么引起的

心血管內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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動(dòng)脈粥樣硬化不可控制通常由遺傳因素、不良生活習慣、高血壓、高脂血癥、糖尿病等原因引起。動(dòng)脈粥樣硬化可能與脂質(zhì)代謝異常、血管內皮損傷、慢性炎癥反應等因素有關(guān),通常表現為胸悶、胸痛、頭暈等癥狀??赏ㄟ^(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、控制血壓血糖、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、遺傳因素

家族中有早發(fā)心血管疾病史的人群更易出現動(dòng)脈粥樣硬化?;蛉毕菘赡軐е轮鞍状x異常,使低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積。這種情況需通過(guò)基因檢測評估風(fēng)險,并嚴格進(jìn)行血脂管理。常用降脂藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、普羅布考片等。

2、不良生活習慣

長(cháng)期吸煙會(huì )直接損傷血管內皮,酗酒可導致血壓波動(dòng),高脂高鹽飲食會(huì )加速脂質(zhì)沉積。缺乏運動(dòng)使能量代謝紊亂,這些因素共同促進(jìn)動(dòng)脈斑塊形成。改善需戒煙限酒,采用地中海飲食模式,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。

3、高血壓

持續高血壓會(huì )機械性損傷血管內膜,使脂質(zhì)更易滲入血管壁。血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí),血管剪切力改變會(huì )激活炎癥通路。需通過(guò)限鹽、減重配合降壓藥控制,常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、比索洛爾片等藥物。

4、高脂血癥

總膽固醇超過(guò)5.2mmol/L或低密度脂蛋白超過(guò)3.4mmol/L時(shí),血管壁吞噬細胞無(wú)法有效清除脂質(zhì),形成泡沫細胞堆積。這種情況需要聯(lián)合使用他汀類(lèi)和膽固醇吸收抑制劑,如依折麥布片。

5、糖尿病

血糖超過(guò)7.0mmol/L會(huì )導致血管內皮糖基化終產(chǎn)物堆積,引發(fā)氧化應激反應。胰島素抵抗狀態(tài)下游離脂肪酸增多,促進(jìn)動(dòng)脈斑塊不穩定。需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,使用二甲雙胍片、達格列凈片等藥物。

動(dòng)脈粥樣硬化患者日常需保持低膽固醇飲食,每日攝入蔬菜500克以上,優(yōu)選深海魚(yú)類(lèi)補充歐米伽3脂肪酸。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)3-5次,每次30分鐘。定期監測血壓、血糖、血脂指標,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現心前區壓榨性疼痛或下肢間歇性跛行時(shí)需立即就醫。

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