胃腸型食物中毒是怎么回事
博禾醫(yī)生
胃腸型食物中毒可能由食用變質(zhì)食物、細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、化學(xué)毒素等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、抗生素治療、止吐止瀉藥物、胃腸黏膜保護(hù)劑、對癥支持治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。
食用腐敗變質(zhì)的肉類、海鮮或霉變糧食可能導(dǎo)致胃腸型食物中毒。這類食物中含有大量細(xì)菌代謝產(chǎn)物和生物胺,會刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐腹瀉。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后2-6小時內(nèi)出現(xiàn)上腹絞痛、水樣便。處理時需立即停止進(jìn)食可疑食物,少量多次飲用淡鹽水,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等病原菌污染食物后會產(chǎn)生腸毒素。常見于未煮熟的禽蛋、未經(jīng)巴氏消毒的乳制品。中毒后會出現(xiàn)發(fā)熱伴黏液膿血便,糞便檢查可見白細(xì)胞。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合使用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)菌群。
諾如病毒、輪狀病毒可通過污染貝類、沙拉等食物傳播。特征為突發(fā)噴射狀嘔吐伴隨低熱,病程具有自限性。治療以維持水電解質(zhì)平衡為主,可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,口服消旋卡多曲顆粒減輕癥狀。嬰幼兒患者家長需注意防止脫水,每公斤體重補(bǔ)充100-150毫升補(bǔ)液鹽。
食用未煮熟的福壽螺、淡水魚可能感染廣州管圓線蟲等寄生蟲。表現(xiàn)為持續(xù)臍周隱痛、腹瀉與便秘交替。確診需糞便檢出蟲卵,治療需使用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒修復(fù)腸黏膜。生食海鮮前需冷凍處理,家庭砧板應(yīng)做到生熟分開。
誤食亞硝酸鹽污染的腌制品或農(nóng)藥殘留超標(biāo)的蔬菜會引起化學(xué)性中毒。特征為口唇青紫、洗肉水樣便。急救需立即洗胃,使用亞甲藍(lán)注射液解毒,靜脈滴注維生素C注射液。日常避免食用顏色異常鮮艷的熟食,葉菜類浸泡時間應(yīng)超過30分鐘。
預(yù)防胃腸型食物中毒需注意食品儲存條件,熟食在室溫下存放不超過2小時,冷藏食品需徹底加熱后食用。處理生鮮食材前后要用肥皂洗手,定期用沸水消毒餐具。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、意識模糊等癥狀時,應(yīng)立即前往急診科就診。恢復(fù)期飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流質(zhì)開始,逐步過渡到低纖維軟食,避免刺激性食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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