氣管支氣管異物的典型癥狀
博禾醫生
氣管支氣管異物的典型癥狀主要有劇烈嗆咳、呼吸困難、喘鳴、發(fā)紺和聲音嘶啞。氣管支氣管異物是指異物誤入氣管或支氣管內,多見(jiàn)于兒童,成人也可發(fā)生,通常由進(jìn)食時(shí)說(shuō)話(huà)或大笑、口腔內含有異物時(shí)突然吸氣等原因引起。
氣管支氣管異物進(jìn)入氣道后,會(huì )刺激氣道黏膜,引起劇烈嗆咳。咳嗽是機體的一種保護性反射,試圖將異物排出。異物較大時(shí),咳嗽會(huì )更加劇烈,可能伴有嘔吐。異物較小或進(jìn)入支氣管后,咳嗽可能減輕或暫時(shí)消失,但隨后可能出現其他癥狀。
異物阻塞氣道會(huì )導致呼吸困難,表現為呼吸急促、費力。呼吸困難的程度與異物的大小、位置有關(guān)。異物較大或位于主氣管時(shí),呼吸困難更加明顯,嚴重時(shí)可導致窒息。異物較小或位于一側支氣管時(shí),呼吸困難可能較輕,主要表現為活動(dòng)后氣促。
喘鳴是氣流通過(guò)狹窄氣道時(shí)產(chǎn)生的高調聲音,是氣管支氣管異物的常見(jiàn)癥狀。喘鳴通常在吸氣時(shí)明顯,呼氣時(shí)減輕或消失。異物位于主氣管時(shí),喘鳴聲音較大,雙側均可聽(tīng)到。異物位于一側支氣管時(shí),喘鳴可能僅在一側胸部聽(tīng)到。
發(fā)紺是指皮膚、黏膜呈現青紫色,是由于血液中氧氣不足導致的。氣管支氣管異物導致氣道阻塞,影響氣體交換,可引起發(fā)紺。發(fā)紺通常出現在口唇、甲床等部位,嚴重時(shí)可遍及全身。發(fā)紺的出現提示病情嚴重,需要立即就醫。
異物刺激聲帶或壓迫喉返神經(jīng),可導致聲音嘶啞。聲音嘶啞的程度與異物的位置、大小有關(guān)。異物位于聲門(mén)附近時(shí),聲音嘶啞更加明顯。異物較小或位于支氣管時(shí),聲音嘶啞可能較輕或沒(méi)有。
氣管支氣管異物是一種緊急情況,需要立即就醫。家長(cháng)應教育兒童不要將小物件放入口中,進(jìn)食時(shí)避免說(shuō)話(huà)或大笑。成人也應避免在進(jìn)食時(shí)嬉笑打鬧。如果懷疑氣管支氣管異物,應立即停止進(jìn)食,保持安靜,避免劇烈活動(dòng),并盡快就醫。醫生會(huì )根據情況采取海姆立克急救法、支氣管鏡取異物等措施。及時(shí)處理可以避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
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