先天性扁平足手術(shù)過(guò)程
博禾醫生
先天性扁平足手術(shù)通常包括軟組織重建、骨性矯正和關(guān)節融合三類(lèi)主要術(shù)式。手術(shù)需根據患者年齡、畸形程度及關(guān)節穩定性綜合評估,常見(jiàn)術(shù)式有跟骨內移截骨術(shù)、距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)、腓骨長(cháng)肌腱轉位術(shù)等。
軟組織重建手術(shù)適用于柔韌性扁平足早期干預,通過(guò)調整肌腱張力恢復足弓力學(xué)平衡。跟骨內移截骨術(shù)可糾正后足外翻,術(shù)中需在跟骨外側作切口,使用螺釘固定截骨塊。距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)多用于兒童,將生物相容性植入物置入跗骨竇限制過(guò)度活動(dòng)。腓骨長(cháng)肌腱轉位術(shù)常聯(lián)合其他術(shù)式進(jìn)行,將肌腱改道至足內側增強支撐。關(guān)節融合術(shù)針對嚴重固定性畸形,通過(guò)永久固定病變關(guān)節緩解疼痛,但會(huì )犧牲部分活動(dòng)功能。
術(shù)后需佩戴支具6-8周保護修復結構,康復期應循序漸進(jìn)開(kāi)展踝泵訓練、足底筋膜牽拉等物理治療。日常建議選擇足弓支撐鞋墊,避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈跑跳,定期復查評估骨骼發(fā)育情況。若出現切口紅腫、持續疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復診。
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