兒童急性腎炎癥狀是什么
      博禾醫生
      兒童急性腎炎主要表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。急性腎炎通常由鏈球菌感染、病毒感染或其他免疫因素引起,需及時(shí)就醫明確病因并干預。
患兒尿液可呈洗肉水樣或濃茶色,顯微鏡下可見(jiàn)紅細胞數量明顯增多。血尿可能與腎小球基底膜受損有關(guān),常見(jiàn)于鏈球菌感染后腎炎。家長(cháng)需留取晨尿送檢,避免劇烈運動(dòng)加重癥狀。臨床常用藥物包括黃葵膠囊、腎炎康復片、百令膠囊等中成藥輔助治療。
尿液中泡沫增多且不易消散,尿常規檢查顯示尿蛋白陽(yáng)性。蛋白尿提示腎小球濾過(guò)屏障功能異常,嚴重時(shí)可導致低蛋白血癥。建議限制患兒每日食鹽攝入量,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。醫生可能根據情況使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉化酶抑制劑。
最早見(jiàn)于眼瞼和顏面部,晨起時(shí)明顯,嚴重者可進(jìn)展至雙下肢及全身。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān),需每日監測體重和尿量。家長(cháng)應幫助患兒保持半臥位,限制每日飲水量,必要時(shí)遵醫囑使用呋塞米片、托拉塞米注射液等利尿劑。
血壓超過(guò)同齡兒童正常值上限,可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。高血壓源于腎素-血管緊張素系統激活,需定時(shí)測量四肢血壓。治療可選用硝苯地平緩釋片、拉貝洛爾片等降壓藥,同時(shí)控制患兒情緒避免哭鬧。
部分患兒出現少尿或無(wú)尿,血肌酐和尿素氮水平升高。這種情況提示腎小球濾過(guò)率下降,需警惕急性腎損傷。此時(shí)應嚴格記錄24小時(shí)出入量,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
患兒發(fā)病期間應臥床休息至水腫消退,給予低鹽低脂飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1克左右?;謴推诒苊饨臃N疫苗,預防呼吸道感染。定期復查尿常規、腎功能和血壓,觀(guān)察6-12個(gè)月直至指標完全正常。若出現呼吸困難、抽搐等急癥表現須立即急診處理。
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