為什么會(huì )尿酸高
尿酸高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、藥物影響等因素有關(guān)。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，當體內嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄功能異常時(shí)，可能導致血尿酸水平升高。
1、遺傳因素
部分人群存在先天性嘌呤代謝酶缺陷，如次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏癥，導致尿酸生成過(guò)多。這類(lèi)患者需通過(guò)基因檢測確診，治療需嚴格遵醫囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物，并定期監測血尿酸水平。
2、高嘌呤飲食
長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì )增加外源性嘌呤攝入。建議調整飲食結構，每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下，可多食用低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，必要時(shí)配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
3、代謝異常
肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴發(fā)尿酸升高，這與脂肪組織分泌的炎癥因子干擾尿酸代謝有關(guān)。需通過(guò)減重、運動(dòng)改善代謝，若合并痛風(fēng)發(fā)作可使用秋水仙堿片緩解癥狀。
4、腎臟排泄減少
慢性腎病、脫水或某些利尿劑會(huì )抑制腎小管對尿酸的排泄。腎功能不全患者應限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用氫氯噻嗪片等影響尿酸排泄的藥物，可選用碳酸氫鈉片堿化尿液。
5、藥物影響
阿司匹林腸溶片、吡嗪酰胺片等藥物可能干擾腎小管尿酸轉運。使用這些藥物期間應增加飲水量，定期檢測尿酸值，必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案。
尿酸高患者需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)排泄，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議每3-6個(gè)月復查血尿酸，若出現關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀應及時(shí)就醫。長(cháng)期控制不佳可能引發(fā)尿酸性腎結石或腎功能損害，需在專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。
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