突發(fā)心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、情緒激動(dòng)、寒冷刺激、劇烈運動(dòng)、貧血等原因引起，通常表現為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。突發(fā)心絞痛可通過(guò)休息、舌下含服硝酸甘油片、吸氧等方式緩解，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是突發(fā)心絞痛最常見(jiàn)的原因，由于冠狀動(dòng)脈內脂質(zhì)沉積形成斑塊，導致血管狹窄或痙攣，心肌供血不足?；颊呖赡艹霈F胸痛向左肩背部放射、出汗等癥狀。確診后需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、情緒激動(dòng)

強烈情緒波動(dòng)會(huì )刺激交感神經(jīng)興奮，引起心率增快、血壓升高，增加心肌耗氧量。此時(shí)若合并冠狀動(dòng)脈狹窄，易誘發(fā)心絞痛發(fā)作。表現為突發(fā)胸痛伴心悸、煩躁。建議保持情緒穩定，避免過(guò)度緊張焦慮，必要時(shí)可遵醫囑短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率。

3、寒冷刺激

寒冷環(huán)境會(huì )導致體表血管收縮，血壓驟然升高，同時(shí)冷空氣吸入可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。常見(jiàn)冬季戶(hù)外活動(dòng)時(shí)突發(fā)胸前區緊縮感，疼痛可持續數分鐘。外出時(shí)注意保暖，佩戴口罩減少冷空氣直接刺激，既往有心絞痛病史者應隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑。

4、劇烈運動(dòng)

超負荷運動(dòng)會(huì )顯著(zhù)增加心肌耗氧量，當冠狀動(dòng)脈供血無(wú)法滿(mǎn)足需求時(shí)，會(huì )出現運動(dòng)相關(guān)性心絞痛。典型表現為快步行走、爬樓梯時(shí)胸骨后悶痛，休息后緩解。建議采用循序漸進(jìn)的有氧運動(dòng)方式，避免突然劇烈活動(dòng)，運動(dòng)前可遵醫囑預防性舌下含服硝酸異山梨酯片。

5、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌組織缺氧可誘發(fā)非典型心絞痛，表現為活動(dòng)后胸痛伴面色蒼白、乏力。需完善血常規檢查，明確貧血類(lèi)型后針對性治療，如缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)可短期輔以復方丹參滴丸改善心肌微循環(huán)。

突發(fā)心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物，避免飽餐、酗酒等誘發(fā)因素。日常保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。合并高血壓、糖尿病者需嚴格監測血壓血糖，定期復查心電圖、心臟彩超。若疼痛持續超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效，須立即撥打急救電話(huà)，警惕急性心肌梗死發(fā)生。