嬰兒發(fā)燒成腦膜炎的癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
嬰兒發(fā)燒成腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡、前囟隆起、驚厥等。腦膜炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨意識障礙、喂養(yǎng)困難等癥狀,需立即就醫(yī)。
嬰兒腦膜炎早期多表現(xiàn)為持續(xù)高熱,體溫可能超過38.5攝氏度,常規(guī)退熱措施效果不佳。發(fā)熱可能與腦膜炎癥刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān),常伴有手腳冰涼與軀干灼熱。家長需避免過度包裹嬰兒,可采用溫水擦浴等物理降溫,并盡快就醫(yī)明確病因。
腦膜炎患兒常出現(xiàn)噴射性嘔吐,與顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞相關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,進(jìn)食后加重,可能伴隨拒奶。家長需將嬰兒頭偏向一側(cè)防止誤吸,記錄嘔吐頻率和性狀供醫(yī)生參考,嘔吐嚴(yán)重時需禁食并靜脈補液。
患兒表現(xiàn)為異常嗜睡或反應(yīng)遲鈍,哭聲微弱,對刺激反應(yīng)減弱。這與中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染導(dǎo)致腦功能抑制有關(guān)。家長需密切觀察意識狀態(tài)變化,避免使用鎮(zhèn)靜藥物,及時進(jìn)行腰椎穿刺等檢查明確診斷。
未閉合的前囟門飽滿膨出是嬰兒顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn),觸摸時有緊張感。家長發(fā)現(xiàn)此癥狀應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能通過頭顱CT排除腦積水等并發(fā)癥,并給予甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
部分患兒會出現(xiàn)全身性或局部性抽搐,表現(xiàn)為肢體僵直、眼球上翻等。驚厥與炎癥因子影響神經(jīng)元電活動有關(guān),需使用地西泮注射液控制發(fā)作,同時進(jìn)行腦電圖監(jiān)測。家長需保護(hù)患兒防止跌落或咬傷舌頭。
嬰兒腦膜炎起病急驟,24小時內(nèi)可能進(jìn)展為休克或呼吸衰竭。家長發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,須立即前往兒科急診。治療期間需維持水電解質(zhì)平衡,母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳,人工喂養(yǎng)者可選擇低滲配方奶??祻?fù)階段應(yīng)定期進(jìn)行聽力篩查和發(fā)育評估,警惕腦積水等后遺癥。
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