小兒發(fā)燒的原因及正確處理方法
小兒發(fā)燒可能由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、環(huán)境因素或中暑等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補充水分、調整環(huán)境溫度及就醫治療等方式處理。發(fā)熱是兒童免疫系統對抗病原體的常見(jiàn)反應，家長(cháng)需密切觀(guān)察體溫變化及伴隨癥狀。
1.病毒感染
輪狀病毒、流感病毒等感染是兒童發(fā)熱最常見(jiàn)原因，通常伴隨咳嗽、流涕或腹瀉。病毒感染多為自限性，體溫38.5攝氏度以下可優(yōu)先采用溫水擦浴等物理降溫。若持續高熱可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒豉翹清熱顆粒。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)，避免過(guò)度包裹衣物。
2.細菌感染
中耳炎、肺炎鏈球菌等細菌感染可能導致體溫驟升，常見(jiàn)耳痛、呼吸急促等伴隨癥狀。細菌性發(fā)熱需就醫進(jìn)行血常規檢查，醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。家長(cháng)應記錄發(fā)熱規律，避免擅自使用抗生素。
3.疫苗接種
百白破、麻腮風(fēng)等疫苗注射后24-48小時(shí)內可能出現低熱，屬正常免疫反應。體溫未超過(guò)38攝氏度時(shí)無(wú)須特殊處理，可增加哺乳頻次或飲用溫水。若出現持續哭鬧或高熱，需排除偶合感染，必要時(shí)使用退熱貼或對乙酰氨基酚栓劑。
4.環(huán)境因素
夏季高溫或過(guò)度保暖可能導致體溫調節失衡，表現為面部潮紅、出汗減少。應立即移至陰涼處，解開(kāi)衣物并用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩等部位。室內宜保持26攝氏度左右，濕度50%-60%，避免直吹空調冷風(fēng)。
5.中暑脫水
高溫環(huán)境下長(cháng)時(shí)間活動(dòng)可能引發(fā)體溫中樞紊亂，伴隨口渴、尿量減少。需立即補充口服補液鹽Ⅲ，用涼毛巾冷敷大血管處。出現意識模糊或抽搐等熱射病癥狀時(shí)，必須緊急送醫進(jìn)行靜脈補液治療。
兒童發(fā)熱期間應保持清淡飲食，選擇小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物，每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。體溫超過(guò)38.5攝氏度或發(fā)熱持續72小時(shí)以上，或伴隨皮疹、抽搐、嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)兒科就診。退熱藥物使用間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內不超過(guò)4次，避免聯(lián)合使用不同退熱藥。保持居室通風(fēng)，定期用溫水清潔皮膚，更換汗濕衣物。監測體溫建議使用電子體溫計測量腋溫，水銀體溫計需在家長(cháng)監護下使用。
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