直腸神經(jīng)性?xún)确置谀[瘤嚴不嚴重
直腸神經(jīng)性內分泌腫瘤的嚴重程度需根據腫瘤分級、分期及是否轉移綜合判斷。低級別腫瘤通常進(jìn)展緩慢，高級別或轉移性腫瘤可能威脅生命。
直腸神經(jīng)性?xún)确置谀[瘤分為G1、G2、G3三個(gè)級別。G1級腫瘤細胞分化良好，生長(cháng)緩慢，極少轉移，通過(guò)內鏡下切除或局部手術(shù)多可治愈。G2級腫瘤具有中度惡性潛能，可能出現局部淋巴結轉移，需擴大切除范圍并聯(lián)合生長(cháng)抑素類(lèi)似物治療。G3級腫瘤細胞分化差，增殖速度快，易發(fā)生肝轉移等遠處擴散，需采用全身化療或靶向治療。腫瘤大小也是重要指標，直徑小于1厘米的腫瘤轉移概率低于5%，超過(guò)2厘米時(shí)轉移風(fēng)險顯著(zhù)增加。
早期局限性腫瘤患者5年生存率超過(guò)95%，但發(fā)生遠處轉移后生存率降至35%以下。功能性腫瘤分泌激素可引起類(lèi)癌綜合征，表現為潮紅、腹瀉等癥狀，需藥物控制。非功能性腫瘤常因體積增大導致腸梗阻或出血才被發(fā)現。部分病例存在多發(fā)性?xún)确置谙倭霾?型遺傳背景，需篩查其他內分泌器官病變。
建議確診后完善超聲內鏡、奧曲肽顯像等檢查評估浸潤深度和轉移情況。治療需由多學(xué)科團隊制定方案，術(shù)后定期監測血清嗜鉻粒蛋白A等腫瘤標志物。日常需避免酒精刺激，保持高蛋白飲食，出現腹痛加重或排便習慣改變應及時(shí)復查。
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