早產(chǎn)兒腦癱通常在出生后6-24個(gè)月內被發(fā)現，部分輕度癥狀可能延遲至3歲左右確診。腦癱的早期表現主要有運動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢反射異常等。

早產(chǎn)兒腦癱的發(fā)現時(shí)間與病情嚴重程度密切相關(guān)。出生后6-12個(gè)月是發(fā)現運動(dòng)發(fā)育異常的關(guān)鍵期，此時(shí)若出現翻身、坐立等大運動(dòng)明顯落后，或存在肢體僵硬、松軟等肌張力問(wèn)題，需高度警惕。12-18個(gè)月期間，異常步態(tài)、抓握困難等精細運動(dòng)障礙可能逐漸顯現。18-24個(gè)月時(shí)，若仍無(wú)法獨立行走或存在明顯協(xié)調障礙，臨床診斷依據更為充分。部分輕度腦癱患兒因癥狀不典型，可能到3歲左右才因語(yǔ)言發(fā)育遲緩、學(xué)習能力低下等問(wèn)題被發(fā)現。

早產(chǎn)兒腦癱的早期篩查需結合定期發(fā)育評估和醫學(xué)影像檢查。家長(cháng)應定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育監測，重點(diǎn)關(guān)注大運動(dòng)、精細運動(dòng)、語(yǔ)言社交等里程碑的達成情況。對于存在高危因素的早產(chǎn)兒，如極低出生體重、嚴重缺氧史、顱內出血等，建議在出生后3-6個(gè)月開(kāi)始進(jìn)行系統評估。腦部磁共振成像能幫助發(fā)現腦白質(zhì)損傷、腦室周?chē)踪|(zhì)軟化等典型病變。一旦發(fā)現發(fā)育異常，應及時(shí)轉診至兒童康復科或神經(jīng)內科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預。

早產(chǎn)兒家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子的發(fā)育進(jìn)程，記錄翻身、獨坐、爬行、站立等大運動(dòng)發(fā)展時(shí)間點(diǎn)。日常護理中注意孩子的肢體對稱(chēng)性、抓握能力和眼神追蹤等細節。建議定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)發(fā)育篩查，建立發(fā)育檔案。喂養時(shí)注意營(yíng)養均衡，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入。避免過(guò)度保護，提供安全環(huán)境鼓勵孩子自主運動(dòng)探索。發(fā)現任何發(fā)育延遲跡象應及時(shí)就醫，早期康復訓練對改善預后至關(guān)重要。