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慢性結腸炎可以治療嗎

消化內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#結腸炎#腸炎

慢性結腸炎一般是可以治療的,通過(guò)規范治療和日常管理可以有效控制癥狀并減少復發(fā)。慢性結腸炎主要包括潰瘍性結腸炎、克羅恩病等類(lèi)型,通常表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。

1、藥物治療

輕中度活動(dòng)期患者可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑,這類(lèi)藥物能抑制腸道炎癥反應。對于中重度或激素依賴(lài)型患者,可能需要使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,或硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。若合并感染,醫生可能聯(lián)合鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素。生物制劑如英夫利西單抗注射液可用于難治性病例。

2、營(yíng)養支持

急性期需采用低渣飲食,避免牛奶等可能誘發(fā)腹脹的食物。緩解期應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸魚(yú)、蛋羹等易消化食物,配合復合維生素B片補充營(yíng)養。嚴重營(yíng)養不良者可短期使用腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行營(yíng)養干預。

3、中醫調理

脾虛濕盛型可選用參苓白術(shù)丸健脾化濕,濕熱內蘊型適合葛根芩連片清熱利濕。中藥灌腸療法常用錫類(lèi)散、康復新液等藥物保留灌腸,直接作用于結腸黏膜。針灸選取足三里、天樞等穴位有助于調節胃腸功能。

4、手術(shù)治療

出現腸穿孔、大出血或癌變等并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù),如全結腸切除術(shù)加回腸儲袋肛管吻合術(shù)。對于藥物治療無(wú)效的頑固性病例,可能需要進(jìn)行結腸次全切除等術(shù)式。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測營(yíng)養狀況。

5、心理干預

疾病反復發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁,可進(jìn)行認知行為療法改善情緒。加入患者互助組織有助于獲得社會(huì )支持。正念減壓訓練能幫助應對慢性病帶來(lái)的心理壓力,必要時(shí)可聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

慢性結腸炎患者需建立規律的飲食作息,避免辛辣刺激及生冷食物,戒煙限酒。定期進(jìn)行結腸鏡檢查監測病情變化,血常規和糞便鈣衛蛋白檢測有助于評估炎癥活動(dòng)度。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),保持情緒穩定對疾病管理至關(guān)重要。出現體重持續下降、發(fā)熱或便血加重等情況應及時(shí)復診調整治療方案。

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