月經(jīng)一年沒來需要根據(jù)具體原因進(jìn)行治療，可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等因素引起。治療方式主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、調(diào)整生活方式

長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免體重指數(shù)超過24或低于18.5。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用瘦肉、動物肝臟、菠菜等。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，每次持續(xù)30-40分鐘。

2、藥物治療

多囊卵巢綜合征可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。卵巢早衰需采用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代。高泌乳素血癥患者可使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。用藥期間需定期復(fù)查激素六項(xiàng)和肝腎功能。

3、激素替代治療

對于卵巢功能衰竭患者，需長期補(bǔ)充雌孕激素預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管疾病。常用結(jié)合雌激素片配合地屈孕酮片進(jìn)行周期性治療，用藥期間需每半年進(jìn)行乳腺和子宮內(nèi)膜監(jiān)測。40歲以下患者建議持續(xù)治療至自然絕經(jīng)年齡，用藥方案需根據(jù)個體情況動態(tài)調(diào)整。

4、手術(shù)治療

垂體瘤引起的高泌乳素血癥經(jīng)藥物治療無效時(shí)，可考慮經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。卵巢腫瘤患者根據(jù)病理類型選擇卵巢囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。

5、心理干預(yù)

長期焦慮抑郁可能通過影響下丘腦功能導(dǎo)致閉經(jīng)。認(rèn)知行為治療可幫助改善情緒障礙，每周1-2次心理咨詢，配合正念冥想訓(xùn)練。嚴(yán)重抑郁患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。建立社會支持系統(tǒng)，家人應(yīng)給予充分情感關(guān)懷。

閉經(jīng)患者日常應(yīng)注意記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況，避免過度勞累和精神緊張。飲食保證每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。每3-6個月復(fù)查婦科超聲和激素水平，40歲以上患者建議每年進(jìn)行骨密度檢測。突然出現(xiàn)的頭痛、視力改變或溢乳癥狀需立即就診排查垂體病變。