嬰兒濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、調整喂養方式、控制環(huán)境因素、光療等方式治療。嬰兒濕疹通常與皮膚屏障功能缺陷、過(guò)敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因有關(guān)。

1、保濕護理

每日使用無(wú)香料低敏潤膚霜如凡士林嬰幼兒修護晶凍，洗澡水溫控制在37攝氏度以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。避免使用堿性肥皂，選擇溫和弱酸性沐浴露如妙思樂(lè )嬰幼兒沐浴露。皮膚濕潤狀態(tài)下立即涂抹保濕劑，每日重復進(jìn)行3-5次。嚴重時(shí)可采用濕包裹療法，用溫水浸濕紗布包裹患處后再覆蓋干紗布。

2、外用藥物

中弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏適用于急性期紅斑滲出，每日1-2次連續使用不超過(guò)7天。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位，每日2次維持治療。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。所有外用藥均需在醫生指導下使用，避免長(cháng)期連續應用強效激素。

3、調整喂養方式

母乳喂養母親需忌口牛奶雞蛋等常見(jiàn)致敏食物，配方奶喂養可嘗試深度水解蛋白奶粉如紐太特。添加輔食應從單一食材開(kāi)始，每3-5天引入一種新食物。記錄飲食日記排查過(guò)敏原，常見(jiàn)誘發(fā)物包括小麥大豆海鮮等。必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測，但需注意嬰兒皮膚點(diǎn)刺試驗可能出現假陽(yáng)性。

4、控制環(huán)境因素

保持室內溫度20-22攝氏度，濕度50-60%，使用空氣凈化器減少塵螨。選擇純棉透氣衣物，避免羊毛化纖材質(zhì)。每周用60攝氏度熱水清洗床品，陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)以上。避免接觸寵物皮屑花粉等過(guò)敏原，家中不要鋪設地毯毛絨玩具。

5、光療

頑固性濕疹可考慮窄譜UVB治療，每周2-3次，初始劑量為最小紅斑量的70%。治療期間需佩戴專(zhuān)用護目鏡，遮蓋正常皮膚。光療可能引起皮膚干燥瘙癢，需加強保濕護理。不適合6個(gè)月以下嬰兒，治療前需排除光敏性疾病。需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫師監督下進(jìn)行，累計照射次數不宜過(guò)多。

嬰兒濕疹護理需保持皮膚清潔但避免過(guò)度清洗，沐浴后3分鐘內完成保濕。選擇無(wú)熒光劑無(wú)香精的洗衣產(chǎn)品，新衣物需充分漂洗。避免搔抓患處，可給嬰兒佩戴純棉手套。母乳喂養母親需補充維生素D和Omega-3。定期修剪嬰兒指甲，夜間可使用防抓睡袋。若出現皮膚潰爛滲液、發(fā)熱或皮損快速擴散等情況，應立即就醫。治療期間定期復診評估療效，不建議自行調整用藥方案。隨著(zhù)嬰兒免疫系統發(fā)育，多數患兒2-3歲后癥狀會(huì )逐漸緩解。