異物卡食道有啥癥狀
博禾醫生
異物卡食道可能出現吞咽困難、胸骨后疼痛、嘔吐、流涎、呼吸困難等癥狀。食管異物多由誤吞尖銳或過(guò)大物體引起,常伴隨局部黏膜損傷甚至穿孔風(fēng)險。
異物阻塞食管腔會(huì )導致食物通過(guò)受阻,表現為吞咽時(shí)有明顯梗阻感。輕度阻塞可能僅影響固體食物吞咽,嚴重時(shí)連流質(zhì)也無(wú)法下咽。兒童可能出現拒食表現,家長(cháng)需觀(guān)察其進(jìn)食時(shí)是否頻繁咳嗽或哭鬧。
尖銳異物劃傷食管黏膜可引發(fā)持續性胸骨后灼痛或刺痛,疼痛可能向背部放射。進(jìn)食時(shí)疼痛加劇,部分患者會(huì )因疼痛而保持頸部前傾姿勢。若出現發(fā)熱需警惕繼發(fā)縱隔感染。
食管上段異物刺激會(huì )觸發(fā)嘔吐反射,表現為反復干嘔或吐出胃內容物。兒童可能出現大量流涎,家長(cháng)需注意防止誤吸。長(cháng)期嘔吐可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂。
較大異物壓迫氣管或繼發(fā)食管氣管瘺時(shí),會(huì )出現嗆咳、喘息甚至窒息。嬰幼兒表現為突然面色青紫、抓撓頸部,此時(shí)需立即采用海姆立克急救法并送醫。
異物滯留超過(guò)24小時(shí)可能引發(fā)食管炎或縱隔炎,表現為發(fā)熱、寒戰、脈搏加快等全身癥狀。嚴重者可出現頸部皮下氣腫,提示食管穿孔可能。
發(fā)現食管異物應立即禁食禁水,避免催吐或強行吞咽食物試圖將異物推下。及時(shí)攜帶相同異物樣本前往急診耳鼻喉科或消化內科就診,通過(guò)喉鏡或胃鏡檢查明確異物位置。術(shù)后需遵醫囑使用康復新液促進(jìn)黏膜修復,短期進(jìn)食流質(zhì),避免辛辣刺激食物。定期復查排除遲發(fā)性穿孔或狹窄風(fēng)險。
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