早搏竇性心律不齊咋回事
博禾醫(yī)生
早搏竇性心律不齊可能由情緒緊張、過(guò)度疲勞、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期焦慮或精神壓力過(guò)大會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心臟電傳導(dǎo)異常。典型表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶,發(fā)作后自行緩解??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等心理調(diào)節(jié)改善,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、穩(wěn)心顆粒等藥物穩(wěn)定心律。
睡眠不足或高強(qiáng)度體力消耗會(huì)使心肌細(xì)胞代謝紊亂,誘發(fā)心臟異位起搏。常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)后心慌、乏力感明顯。需保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可配合谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞膜電位,引發(fā)異常電活動(dòng)。多伴有四肢麻木、肌肉痙攣等癥狀。輕度可通過(guò)香蕉、菠菜等食物補(bǔ)充,重度需靜脈輸注門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)心肌缺氧,導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙。常伴隨胸痛、氣短等表現(xiàn)。需完善心電圖檢查,確診后使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心肌收縮頻率和傳導(dǎo)速度?;颊叨嗪喜⒍嗪?、消瘦等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制激素分泌,同時(shí)輔以鹽酸普萘洛爾片緩解心慌癥狀。
日常需限制咖啡因攝入,戒煙戒酒,保持規(guī)律作息。每月監(jiān)測(cè)心率變化,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥需立即就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病者應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。運(yùn)動(dòng)建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧活動(dòng),避免突然體位變化誘發(fā)癥狀。
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