切除肝fnh是大手術(shù)嗎
博禾醫生
肝局灶性結節性增生切除術(shù)是否屬于大手術(shù)需結合具體手術(shù)方式和患者情況判斷。多數情況下采用腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)時(shí)創(chuàng )傷較小,少數開(kāi)腹手術(shù)或合并復雜病變時(shí)手術(shù)風(fēng)險較高。
腹腔鏡肝FNH切除術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù)范疇,手術(shù)切口通常為3-4個(gè)直徑0.5-1厘米的小孔,術(shù)中出血量較少,術(shù)后恢復時(shí)間較短。此類(lèi)手術(shù)對肝功能影響較小,并發(fā)癥概率較低,主要適用于病灶位置表淺、直徑小于5厘米的病例?;颊咝g(shù)后住院時(shí)間一般為3-5天,2周內可恢復日?;顒?dòng)。
開(kāi)腹肝切除術(shù)需在右上腹作15-20厘米切口,手術(shù)過(guò)程涉及肝臟游離、血管阻斷等復雜操作,對肝功能影響較明顯。當FNH病灶位于肝門(mén)區、緊貼重要血管或膽管,或病灶直徑超過(guò)8厘米時(shí)多采用此術(shù)式。術(shù)后可能出現膽汁漏、出血等并發(fā)癥,住院時(shí)間通常需要7-10天,完全恢復需1-2個(gè)月。對于合并肝硬化、凝血功能障礙等基礎疾病的患者,手術(shù)風(fēng)險會(huì )顯著(zhù)增加。
術(shù)后應注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)3個(gè)月。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素K促進(jìn)凝血功能恢復。定期復查肝臟超聲和肝功能,觀(guān)察病灶有無(wú)復發(fā)。如出現發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀應及時(shí)就診。
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