先兆流產(chǎn)了還需要做人流嗎
博禾醫生
先兆流產(chǎn)是否需要人工流產(chǎn)需根據胚胎發(fā)育情況決定。若超聲檢查確認胚胎存活且無(wú)嚴重異常,通常無(wú)需人工流產(chǎn),可通過(guò)保胎治療繼續妊娠;若胚胎已停止發(fā)育或存在嚴重畸形,則需及時(shí)終止妊娠。先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、染色體異常、感染等因素有關(guān)。
超聲顯示胚胎存活且發(fā)育正常時(shí),醫生會(huì )評估孕婦身體狀況并制定保胎方案。常用措施包括臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、補充黃體酮等孕激素。黃體功能不足者可肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片,甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉片調節。同時(shí)需監測血HCG水平及超聲變化,多數情況下妊娠可繼續。
當超聲提示胚胎停育、胎心消失或存在嚴重結構畸形時(shí),需通過(guò)藥物或手術(shù)方式終止妊娠。孕周較小者可選用米非司酮片配合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn),孕周較大者需行負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)?;袅鳟a(chǎn)易引發(fā)凝血功能障礙,確診后應盡快處理。對于反復流產(chǎn)者,流產(chǎn)后進(jìn)行絨毛染色體核型分析,排查遺傳因素。
出現陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí),應立即就醫進(jìn)行超聲和激素水平檢測。保胎期間需保持情緒穩定,避免性生活,增加富含維生素E和葉酸的食物攝入。流產(chǎn)后應注意會(huì )陰清潔,一個(gè)月內禁止盆浴和游泳,半年后再考慮備孕。無(wú)論選擇保胎或終止妊娠,均需嚴格遵循醫囑并定期復查。
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