嘌呤高了怎么降下來(lái)
嘌呤升高可通過(guò)調整飲食、增加飲水、控制體重、限制酒精攝入、遵醫囑用藥等方式降低。嘌呤代謝異?？赡芘c遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、飲酒過(guò)量、腎臟排泄障礙等因素有關(guān)。
1、調整飲食
減少動(dòng)物內臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等高嘌呤食物攝入，優(yōu)先選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量建議控制在200毫克以下，急性發(fā)作期需進(jìn)一步限制至100毫克。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸或長(cháng)時(shí)間燉煮導致嘌呤溶出增加。
2、增加飲水
每日飲水量保持2000-3000毫升，可促進(jìn)尿酸排泄。建議分次飲用白開(kāi)水、淡茶水或檸檬水，避免含糖飲料。排尿量維持在2000毫升以上有助于降低尿酸鹽結晶風(fēng)險，夜間也需適量補水防止尿液濃縮。
3、控制體重
通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食調節將體重指數控制在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等中等強度運動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。減重速度以每月2-4公斤為宜，快速減重可能導致酮體增加抑制尿酸排泄。
4、限制酒精
啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類(lèi)會(huì )顯著(zhù)升高血尿酸，建議痛風(fēng)患者完全戒酒。紅酒每日不超過(guò)100毫升，飲酒時(shí)需同時(shí)增加飲水量。酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì )競爭性抑制腎臟對尿酸的排泄，空腹飲酒危害更大。
5、藥物治療
急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等控制炎癥，緩解期需長(cháng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。苯溴馬隆膠囊適用于尿酸排泄障礙型患者，用藥期間需定期監測肝腎功能。合并高血壓者可選用氯沙坦鉀片輔助降尿酸。
建立規律作息習慣，避免熬夜和過(guò)度疲勞。每日保持30分鐘以上中等強度運動(dòng)，如太極拳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。注意關(guān)節保暖，寒冷可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期監測血尿酸水平，建議將數值控制在360微摩爾每升以下，已有痛風(fēng)石者需降至300微摩爾每升以下。出現關(guān)節紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫，不可自行調整藥物劑量。
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