缺鐵性貧血的寶寶可能出現皮膚蒼白、食欲減退、易疲勞、發(fā)育遲緩、異食癖等癥狀。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、早產(chǎn)或低出生體重等因素引起，需通過(guò)血常規檢查確診。

1、皮膚蒼白

缺鐵性貧血患兒常見(jiàn)面色、口唇、甲床等部位蒼白，因血紅蛋白合成不足導致皮膚黏膜供氧減少?？赡芘c長(cháng)期挑食、輔食添加不當等鐵攝入不足有關(guān)，伴隨活動(dòng)后氣促。需調整飲食結構，增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，必要時(shí)遵醫囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵藥物。

2、食欲減退

患兒可出現拒食、厭食等表現，與缺鐵影響胃腸黏膜代謝及味覺(jué)改變相關(guān)。常見(jiàn)于長(cháng)期母乳喂養未及時(shí)補鐵的嬰兒，可能伴有體重增長(cháng)緩慢。建議家長(cháng)逐步引入強化鐵米粉、蛋黃等輔食，避免與牛奶同服影響鐵吸收，嚴重時(shí)需在醫生指導下使用小兒復方四維亞鐵散或富馬酸亞鐵顆粒。

3、易疲勞

表現為活動(dòng)減少、嗜睡或運動(dòng)耐力下降，因血紅蛋白攜氧能力降低導致組織缺氧。多發(fā)生于快速生長(cháng)發(fā)育期的幼兒，常與挑食偏食有關(guān)，可合并注意力不集中。家長(cháng)需保證每日足量瘦肉、深綠色蔬菜攝入，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，必要時(shí)使用琥珀酸亞鐵片或多糖鐵復合物膠囊。

4、發(fā)育遲緩

長(cháng)期缺鐵可導致認知功能受損、語(yǔ)言運動(dòng)發(fā)育落后，與腦組織缺氧及神經(jīng)遞質(zhì)合成異常相關(guān)。多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或雙胞胎，可能伴隨免疫力低下反復感染。應定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，早期干預可選用乳酸亞鐵口服液配合認知訓練，避免與鈣劑同服。

5、異食癖

部分患兒出現啃食泥土、墻皮等非食物行為，與缺鐵導致的精神行為異常有關(guān)。常見(jiàn)于農村營(yíng)養欠佳地區，可能合并舌炎或匙狀甲。需立即進(jìn)行鐵代謝檢查，嚴格避免體罰，通過(guò)行為矯正聯(lián)合硫酸亞鐵緩釋片治療，同時(shí)篩查寄生蟲(chóng)感染。

家長(cháng)應定期監測寶寶的血紅蛋白指標，6月齡后及時(shí)添加富含鐵的輔食，烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。避免過(guò)量飲用牛奶影響正餐攝入，補鐵治療期間觀(guān)察大便顏色變化，治療2周后需評估網(wǎng)織紅細胞反應。合并感染性疾病時(shí)暫緩補鐵，所有藥物使用均需嚴格遵循兒科醫生指導，不可自行調整劑量。