胸腔積液排出后人難受
關(guān)鍵詞：#胸腔積液
胸腔積液排出后出現不適感可能與引流刺激、肺復張反應或潛在并發(fā)癥有關(guān)。胸腔積液引流后的不適主要有引流管刺激、肺復張性肺水腫、低血壓反應、胸膜反應、繼發(fā)感染等原因引起。建議密切觀(guān)察癥狀變化，及時(shí)向醫生反饋。
胸腔積液引流過(guò)程中，引流管對胸膜的機械性刺激可能引發(fā)局部疼痛或牽拉感，這種不適多表現為穿刺部位鈍痛或壓迫感，通常在引流結束后逐漸減輕。肺組織長(cháng)期受壓后突然復張可能誘發(fā)復張性肺水腫，表現為咳嗽加重、呼吸困難或血氧下降，這種情況多發(fā)生于大量快速引流時(shí)。部分患者因胸腔壓力驟變可能出現迷走神經(jīng)反射，導致面色蒼白、出汗、心率減慢等低血壓反應，需立即暫停引流并調整體位。少數患者對引流操作產(chǎn)生胸膜反應，出現胸悶、心悸甚至暈厥，與胸膜受刺激引發(fā)的神經(jīng)反射有關(guān)。引流后持續發(fā)熱或咳膿痰可能提示繼發(fā)感染，需警惕膿胸或肺炎可能。
胸腔積液引流后應保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈咳嗽或突然體位改變。建議采用半臥位休息，逐步增加活動(dòng)量，每日監測體溫和呼吸頻率。術(shù)后24小時(shí)內避免沐浴，飲食選擇高蛋白、易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋等，限制鈉鹽攝入有助于預防積液復發(fā)。若出現持續胸痛、呼吸困難或發(fā)熱超過(guò)38攝氏度，須立即返院復查胸部影像學(xué)檢查。
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