全麻手術(shù)后高血壓怎么處理
全麻手術(shù)后高血壓可通過(guò)調整體位、吸氧治療、靜脈用藥、口服降壓藥、鎮靜鎮痛等方式處理。全麻手術(shù)后高血壓可能與麻醉藥物影響、疼痛刺激、容量負荷過(guò)重、原有高血壓病史、術(shù)中應激反應等因素有關(guān)，通常表現為血壓升高、頭痛、心悸等癥狀。
1、調整體位
術(shù)后可采取半臥位或抬高床頭30度，有助于減少回心血量，降低心臟負荷。避免突然改變體位導致血壓波動(dòng)，家屬需協(xié)助患者緩慢翻身或坐起。監測血壓變化，若持續升高需及時(shí)通知醫護人員處理。
2、吸氧治療
術(shù)后常規給予低流量氧氣吸入，改善組織氧合狀態(tài)。血氧飽和度維持在95%以上可減少缺氧引起的血管收縮反應。對于合并呼吸功能障礙者，可采用面罩吸氧或高流量氧療，必要時(shí)行血氣分析評估氧合情況。
3、靜脈用藥
急性血壓升高可遵醫囑使用烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等靜脈降壓藥物。給藥期間需持續心電監護，密切觀(guān)察血壓變化，避免降壓過(guò)快導致腦灌注不足。藥物劑量需根據血壓反應逐步調整，維持血壓在安全范圍。
4、口服降壓藥
術(shù)后恢復飲食后，可繼續服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等原有降壓藥物。對于新發(fā)高血壓患者，醫生會(huì )根據情況開(kāi)具厄貝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。服藥期間需監測血壓和電解質(zhì)水平，觀(guān)察有無(wú)頭暈等不良反應。
5、鎮靜鎮痛
術(shù)后疼痛刺激可能引起血壓升高，可遵醫囑使用氟比洛芬酯注射液、帕瑞昔布鈉注射液等鎮痛藥物。對于焦慮緊張患者，可小劑量使用右美托咪定注射液鎮靜。保持環(huán)境安靜舒適，避免情緒激動(dòng)加重血壓波動(dòng)。
全麻手術(shù)后應持續監測血壓至少24小時(shí)，每1-2小時(shí)測量一次直至穩定。術(shù)后早期避免劇烈活動(dòng)，逐步恢復日?；顒?dòng)量。飲食以低鹽、低脂、易消化為主，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。保持大便通暢，避免用力排便引起血壓驟升。術(shù)后1周內避免駕駛或操作精密儀器，遵醫囑定期復查血壓情況。若出現持續頭痛、視物模糊等高血壓危象表現，需立即就醫處理。
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