肝硬化發(fā)胖了是不是病情好轉(zhuǎn)了
肝硬化發(fā)胖通常不是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，可能與腹水、營養(yǎng)代謝異?；蛩幬?a href="http://www.deprekin.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用有關(guān)。肝硬化患者出現(xiàn)體重增加需警惕腹水積聚、低蛋白血癥、內(nèi)分泌紊亂、藥物性水腫及門靜脈高壓等病理因素，建議及時就醫(yī)評估。
肝硬化患者因門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體滲出形成腹水，是體重增加的常見原因。腹水積聚常伴隨腹脹、移動性濁音陽性及呼吸困難，需通過限鹽、利尿劑或腹腔穿刺緩解。低蛋白血癥時血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫，表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫伴乏力，需補(bǔ)充人血白蛋白并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。內(nèi)分泌紊亂如繼發(fā)性醛固酮增多癥可導(dǎo)致水鈉潴留，出現(xiàn)顏面浮腫伴血壓升高，需限制液體攝入并使用醛固酮拮抗劑。長期使用糖皮質(zhì)激素等藥物可能引起向心性肥胖，表現(xiàn)為滿月臉伴皮膚紫紋，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。門靜脈高壓引發(fā)的內(nèi)臟充血可導(dǎo)致腸道水腫，出現(xiàn)腹部膨隆伴消化功能下降，需通過降低門脈壓力治療。
肝硬化患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化，記錄24小時尿量，嚴(yán)格限制鈉鹽攝入在每日2克以下。飲食需選擇高生物價蛋白如魚肉蛋奶，搭配復(fù)合維生素補(bǔ)充劑，避免堅(jiān)硬粗糙食物損傷食管靜脈。出現(xiàn)短期內(nèi)體重增加超過5%或腹圍明顯增大時，應(yīng)立即進(jìn)行腹部超聲和肝功能檢查。日?；顒右圆灰鹌跒槎?，睡眠時抬高下肢促進(jìn)回流，避免使用非甾體抗炎藥加重腎功能損害。建議每3個月復(fù)查肝彈性檢測和甲胎蛋白，由?？漆t(yī)生綜合評估病情進(jìn)展。
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