胳膊肘脫臼是什么癥狀
博禾醫生
胳膊肘脫臼通常表現為關(guān)節畸形、劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。肘關(guān)節脫臼主要由外傷、運動(dòng)損傷、先天性關(guān)節松弛等因素引起,可能伴隨韌帶撕裂、骨折等并發(fā)癥。建議及時(shí)就醫,通過(guò)手法復位或手術(shù)治療恢復關(guān)節功能。
肘關(guān)節脫臼后會(huì )出現明顯的關(guān)節變形,尺骨鷹嘴向后上方移位導致肘部外觀(guān)異常,患側前臂可能呈現半屈曲狀態(tài)。觸摸時(shí)可發(fā)現肱骨遠端與橈骨頭位置關(guān)系改變,關(guān)節周?chē)浗M織腫脹。需通過(guò)X線(xiàn)檢查確認脫臼類(lèi)型,排除合并骨折情況。急性期需冰敷減輕腫脹,避免自行復位操作。
脫臼瞬間會(huì )產(chǎn)生銳痛,隨后轉為持續性劇痛,任何關(guān)節活動(dòng)都會(huì )加重痛感。疼痛源于關(guān)節囊撕裂和周?chē)g帶損傷,可能放射至前臂及手指??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,但須在排除骨折后使用。兒童患者家長(cháng)需注意固定患肢,防止二次損傷。
肘關(guān)節喪失主動(dòng)屈伸及旋轉功能,患者常以健側手托扶患肢。嘗試被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可感受到機械性阻擋感,可能伴有彈響。復位后需用支具固定3周,期間進(jìn)行手指抓握訓練防止肌肉萎縮??祻推诳膳浜?a href="http://www.deprekin.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波治療促進(jìn)韌帶修復,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。
嚴重脫臼可能壓迫正中神經(jīng)或尺神經(jīng),導致手指麻木、肌力下降。若出現前臂蒼白、橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱提示血管損傷。需急診處理防止發(fā)生Volkmann攣縮。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可輔助治療神經(jīng)損傷,但須在醫生評估后使用。
反復脫臼者關(guān)節囊松弛,可能發(fā)展為習慣性脫臼。此類(lèi)患者需加強肱二頭肌、肱三頭肌力量訓練,必要時(shí)行關(guān)節囊修補術(shù)。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等藥物可幫助軟骨修復,但無(wú)法替代物理治療。日常應避免提重物及劇烈旋轉動(dòng)作。
肘關(guān)節脫臼復位后需懸吊固定保護3-4周,期間保持肩腕關(guān)節適度活動(dòng)。拆除固定后從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到抗阻訓練。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)韌帶修復。半年內避免對抗性運動(dòng),定期復查評估關(guān)節穩定性。若出現再次脫位或持續疼痛,需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除隱匿性損傷。
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