缺血性視神經(jīng)病變能自行恢復(fù)嗎
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)病#神經(jīng)
缺血性視神經(jīng)病變通常不能自行恢復(fù)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。缺血性視神經(jīng)病變可能與血管阻塞、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀。
缺血性視神經(jīng)病變是因視神經(jīng)供血不足導(dǎo)致的不可逆損傷，神經(jīng)細(xì)胞壞死難以再生。早期通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片等可緩解癥狀，但已壞死的神經(jīng)功能無法完全恢復(fù)。若合并動(dòng)脈炎需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，同時(shí)控制原發(fā)病如降壓藥硝苯地平控釋片、降糖藥二甲雙胍緩釋片等。部分患者可能遺留永久性視野缺損或視力障礙。
極少數(shù)一過性缺血發(fā)作患者，在血管痙攣解除后視力可能部分改善，但這種情況不足百分之五。多數(shù)患者需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)接受治療，延誤可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。即使經(jīng)過規(guī)范治療，超過一半患者視力預(yù)后較差，需長期隨訪觀察視野變化。
患者應(yīng)避免吸煙酗酒，控制血壓血糖在穩(wěn)定范圍，定期復(fù)查眼底和視野檢查。急性期可嘗試高壓氧治療輔助恢復(fù)，日常補(bǔ)充B族維生素如維生素B1片、維生素B12片等營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)視力驟降需立即就診眼科或神經(jīng)內(nèi)科，避免錯(cuò)過黃金治療期。
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