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小孩發(fā)燒后身上出現紅疹子還癢

兒科編輯 醫普小新
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小孩發(fā)燒后身上出現紅疹子還癢可能是幼兒急疹或過(guò)敏性皮疹引起的。幼兒急疹多見(jiàn)于6個(gè)月至2歲兒童,通常表現為高熱3-5天后熱退疹出;過(guò)敏性皮疹可能與感染、藥物或食物過(guò)敏有關(guān),常伴有瘙癢感。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫明確診斷。

1、幼兒急疹

幼兒急疹由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起,皮疹為直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,壓之褪色,多從軀干開(kāi)始蔓延至頸部和四肢,24小時(shí)內出齊,1-3天自行消退?;純嚎赡艹霈F輕微腹瀉或眼瞼水腫,通常無(wú)須特殊治療,可遵醫囑使用布洛芬混懸液退熱,保持皮膚清潔干燥。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子精神狀態(tài),避免抓撓皮疹。

2、藥物過(guò)敏

發(fā)熱期間服用的抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑可能誘發(fā)藥疹,表現為對稱(chēng)性紅色丘疹或蕁麻疹樣皮損,嚴重者可出現面部腫脹或呼吸困難。家長(cháng)應立即停用可疑藥物,記錄服藥時(shí)間與皮疹出現的關(guān)系,就醫時(shí)可選擇氯雷他定糖漿緩解瘙癢,外用地奈德乳膏減輕炎癥反應。

3、病毒感染

柯薩奇病毒、??刹《镜饶c道病毒感染可能引起手足口病樣皮疹,表現為手心、足底及口腔黏膜的紅色丘疹或皰疹,伴輕度瘙癢??勺襻t囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔癥狀,爐甘石洗劑外用止癢。家長(cháng)需給孩子穿寬松棉質(zhì)衣物,剪短指甲防止抓破皰疹引發(fā)感染。

4、食物過(guò)敏

發(fā)熱期間攝入雞蛋、牛奶等高蛋白食物可能誘發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應,皮疹多呈風(fēng)團樣改變,常見(jiàn)于面部、耳后和四肢屈側。建議家長(cháng)暫停添加新輔食,記錄飲食日記,就醫時(shí)可進(jìn)行血清特異性IgE檢測。急性期可遵醫囑口服鹽酸西替利嗪滴劑,外用丁酸氫化可的松乳膏。

5、細菌感染

鏈球菌感染引起的猩紅熱會(huì )出現彌漫性針尖大小紅疹,皮膚觸摸有砂紙感,伴隨楊梅舌和口周蒼白圈。需及時(shí)就醫進(jìn)行咽拭子檢查,確診后遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑治療,配合復方鋅布顆粒緩解癥狀。家長(cháng)需對患兒用品煮沸消毒,保持室內通風(fēng)。

發(fā)熱伴皮疹期間應保持室溫22-24℃,每日用溫水擦浴避免使用刺激性洗劑。選擇無(wú)熒光劑的純棉衣物,飲食以清淡易消化的米粥、面條為主,避免海鮮、堅果等易致敏食物。皮疹消退后可能出現皮膚脫屑,可涂抹兒童專(zhuān)用潤膚霜。若孩子出現嗜睡、拒食、皮疹持續擴散或高熱不退,須立即前往兒科或皮膚科就診。居家觀(guān)察期間建議每日拍照記錄皮疹變化,便于醫生判斷病情進(jìn)展。

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