神經(jīng)性厭食發(fā)病原因
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)#神經(jīng)性厭食
神經(jīng)性厭食可能由遺傳因素、心理社會(huì )因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、家庭環(huán)境因素、文化審美因素等原因引起。神經(jīng)性厭食是一種以刻意限制飲食、過(guò)度追求消瘦為特征的精神障礙，常伴隨體像障礙和代謝紊亂，需通過(guò)心理治療、營(yíng)養支持及藥物干預等多維度手段綜合治療。
1、遺傳因素
神經(jīng)性厭食具有家族聚集性，一級親屬中有進(jìn)食障礙病史者患病概率顯著(zhù)增高。研究發(fā)現與5-羥色胺系統、多巴胺通路相關(guān)的基因變異可能影響食欲調節和情緒控制。此類(lèi)患者常合并焦慮、強迫傾向等特質(zhì)，需通過(guò)基因檢測輔助評估風(fēng)險。治療上需結合認知行為療法和抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等干預。
2、心理社會(huì )因素
完美主義性格、創(chuàng )傷經(jīng)歷或校園欺凌等社會(huì )壓力可能觸發(fā)疾病?；颊叱Ｍㄟ^(guò)控制體重獲得虛假掌控感，伴隨對肥胖的極端恐懼。童年期情感忽視或過(guò)度保護也可能導致異常進(jìn)食行為。心理治療需針對性處理體像扭曲，如采用接納承諾療法，配合奧氮平片緩解焦慮癥狀。
3、神經(jīng)生物學(xué)因素
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂會(huì )導致瘦素、胃饑餓素等激素分泌異常，加劇食欲抑制。腦影像學(xué)顯示前扣帶回皮層活動(dòng)異常，影響飽腹感認知。營(yíng)養干預需逐步恢復體重，必要時(shí)使用甲氧氯普胺片改善胃腸動(dòng)力，輔以維生素B12注射液糾正營(yíng)養不良。
4、家庭環(huán)境因素
家庭成員過(guò)度關(guān)注體型或存在飲食失調行為可能強化患者的病態(tài)認知。沖突型家庭關(guān)系會(huì )通過(guò)應激反應加重癥狀。家庭治療需改善溝通模式，建立共同進(jìn)餐等支持性環(huán)境，避免對體重和食物的負面評價(jià)。
5、文化審美因素
社會(huì )推崇纖瘦體型及媒體傳播的畸形審美標準可能誘發(fā)疾病，常見(jiàn)于舞蹈、模特等職業(yè)群體。疾病早期可通過(guò)健康教育糾正錯誤認知，限制接觸誘發(fā)內容，鼓勵參與身體積極性活動(dòng)。
神經(jīng)性厭食患者需長(cháng)期維持均衡飲食，每日攝入適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，搭配復合碳水化合物和新鮮蔬菜水果。避免劇烈運動(dòng)，可選擇瑜伽等低強度活動(dòng)。家屬應定期監測體重變化，關(guān)注情緒波動(dòng)，及時(shí)配合專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行心理評估和營(yíng)養指導。若出現電解質(zhì)紊亂或心臟并發(fā)癥需立即住院治療。
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