依賴(lài)性皮炎治療
依賴(lài)性皮炎可通過(guò)避免刺激源、保濕修復、藥物治療、光療、心理疏導等方式治療。依賴(lài)性皮炎通常由長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染、心理因素等原因引起。
1、避免刺激源
立即停用可疑的激素類(lèi)產(chǎn)品是治療關(guān)鍵?；颊咝枧挪槿粘Ｊ褂玫淖o膚品、藥膏等，避免含氟、強效激素成分。接觸性刺激物如堿性清潔劑、酒精類(lèi)產(chǎn)品也應停止使用。改用溫水清潔皮膚，減少摩擦和搔抓行為。外出時(shí)采取物理防曬措施，防止紫外線(xiàn)加重炎癥。
2、保濕修復
使用含神經(jīng)酰胺、膽固醇、游離脂肪酸的醫學(xué)護膚品幫助重建皮膚屏障。推薦選擇無(wú)香料、無(wú)防腐劑的修復霜，每日涂抹3-5次。濕敷療法可用生理鹽水或硼酸溶液冷敷，每次15分鐘。避免過(guò)度清潔，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。
3、藥物治療
急性期可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗生素。嚴重瘙癢可短期口服氯雷他定片或西替利嗪片。禁用強效激素藥物，逐步減量時(shí)可用氫化可的松乳膏過(guò)渡。
4、光療
頑固性病例可采用窄譜中波紫外線(xiàn)治療，起始劑量為最小紅斑量的70%，每周2-3次。光療能抑制局部免疫反應，促進(jìn)角質(zhì)形成細胞正常分化。治療期間需加強保濕，避免日曬。光敏性藥物如四環(huán)素類(lèi)應在光療前停用。
5、心理疏導
長(cháng)期皮炎易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。認知行為療法可幫助患者糾正過(guò)度清潔等錯誤觀(guān)念。建立治療日記記錄癥狀變化和誘因，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。家屬應給予情感支持，避免施加心理壓力。
治療期間保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物。選擇純棉寬松衣物，室內濕度維持在50-60%。規律作息有助于皮膚修復，每晚保證7-8小時(shí)睡眠。癥狀緩解后仍需持續保濕3-6個(gè)月，防止復發(fā)。若出現發(fā)熱、膿性滲出等感染征象應及時(shí)就醫。
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