口腔癌的早期癥狀主要有口腔潰瘍長(cháng)期不愈、口腔黏膜顏色改變、口腔內不明腫塊、牙齒松動(dòng)或疼痛、口腔出血或麻木感。口腔癌可能與長(cháng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛生不良、長(cháng)期咀嚼檳榔、免疫系統功能低下等因素有關(guān)，通常表現為口腔疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結腫大等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)病理活檢明確診斷。

1、口腔潰瘍長(cháng)期不愈

口腔潰瘍超過(guò)兩周未愈合需警惕口腔癌。普通口腔潰瘍通常7-10天自愈，而癌性潰瘍邊緣隆起呈火山口狀，基底硬結觸痛不明顯?？赡芘c局部慢性刺激導致黏膜細胞異常增生有關(guān)，伴隨口臭或灼燒感。臨床常用復方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)潰瘍面修復，但癌變潰瘍需手術(shù)切除。

2、口腔黏膜顏色改變

口腔黏膜出現白斑、紅斑或紅白相間斑塊是癌前病變信號。白斑可能為過(guò)度角化，紅斑提示上皮異常增生，混合型惡變概率較高。長(cháng)期吸煙者頰黏膜、舌緣為好發(fā)部位，伴隨黏膜粗糙感。確診需借助甲苯胺藍染色或活檢，治療可采用冷凍、手術(shù)或光動(dòng)力療法，配合維A酸乳膏局部涂抹。

3、口腔內不明腫塊

口腔內無(wú)痛性腫塊進(jìn)行性增大需排查腫瘤。舌體、口底、軟腭等部位出現質(zhì)硬、邊界不清的腫物，可能浸潤周?chē)M織導致活動(dòng)受限。與HPV16型感染相關(guān)的口咽癌常以此為首發(fā)癥狀。診斷依靠增強CT或MRI評估范圍，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放療，術(shù)后可使用康復新液促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

4、牙齒松動(dòng)或疼痛

非齲齒因素的牙齒松動(dòng)可能提示頜骨受侵。腫瘤壓迫牙槽神經(jīng)可引發(fā)放射性疼痛，牙齦癌患者常誤診為牙周炎。X線(xiàn)片顯示骨組織蟲(chóng)蝕樣破壞是特征表現。需拔除患牙并行頜骨部分切除術(shù)，術(shù)后采用替硝唑氯化鈉注射液預防感染，配合骨肽注射液促進(jìn)骨修復。

5、口腔出血或麻木感

自發(fā)性出血或黏膜感覺(jué)減退提示神經(jīng)血管浸潤。舌癌晚期常見(jiàn)舌體麻木、運動(dòng)障礙，因腫瘤侵犯舌神經(jīng)及血管束。觸診易引發(fā)出血，伴隨金屬味口臭。治療需廣泛切除聯(lián)合頸淋巴清掃，術(shù)后使用注射用白眉蛇毒血凝酶止血，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

保持口腔衛生是預防口腔癌的重要措施，建議每日使用軟毛牙刷清潔口腔兩次，定期進(jìn)行口腔檢查，尤其是有吸煙飲酒習慣者。避免食用過(guò)燙、辛辣刺激食物，減少檳榔咀嚼。出現持續聲音嘶啞、張口受限等癥狀應立即就診。術(shù)后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)，康復期可進(jìn)行舌功能訓練改善言語(yǔ)吞咽功能，飲食以高蛋白流質(zhì)為主避免刺激創(chuàng )面。