小兒尿道下裂可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、術(shù)后護理、心理疏導、定期復查等方式治療。尿道下裂通常由遺傳因素、激素異常、環(huán)境因素、胚胎發(fā)育異常、藥物影響等原因引起。

1、手術(shù)治療

尿道下裂的主要治療方式是手術(shù)矯正。常見(jiàn)術(shù)式包括尿道成形術(shù)、尿道口前移術(shù)等。手術(shù)時(shí)機多選擇在患兒6-18個(gè)月齡時(shí)進(jìn)行，此時(shí)組織可塑性較好。手術(shù)目的是重建正常尿道開(kāi)口位置，矯正陰莖彎曲畸形。術(shù)后可能出現尿道瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥，需密切觀(guān)察。

2、藥物治療

對于合并感染的患兒可遵醫囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。術(shù)后為預防瘢痕增生可局部涂抹復方肝素鈉尿囊素凝膠。激素治療適用于部分因激素異常導致的病例，但需嚴格在醫生指導下使用。

3、術(shù)后護理

術(shù)后需保持會(huì )陰部清潔干燥，使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口。家長(cháng)應避免患兒抓撓手術(shù)部位，防止傷口感染。術(shù)后1-2周內需使用導尿管，期間注意觀(guān)察排尿情況。飲食宜清淡易消化，保證充足營(yíng)養攝入促進(jìn)傷口愈合。

4、心理疏導

尿道下裂可能影響患兒心理健康，家長(cháng)應給予充分關(guān)愛(ài)。避免在患兒面前表現出焦慮情緒，幫助建立積極治療信心。對于學(xué)齡期兒童，需提前與學(xué)校溝通，避免如廁時(shí)產(chǎn)生心理壓力。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師幫助。

5、定期復查

術(shù)后需定期隨訪(fǎng)，評估排尿功能和陰莖發(fā)育情況。一般術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復查一次，之后每年復查至青春期。復查內容包括尿流率測定、尿道鏡檢查等。發(fā)現尿道狹窄等并發(fā)癥需及時(shí)處理。青春期需關(guān)注第二性征發(fā)育情況。

尿道下裂患兒日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲，避免局部摩擦刺激。保持合理液體攝入量，避免長(cháng)時(shí)間憋尿。注意觀(guān)察排尿情況，發(fā)現尿線(xiàn)變細、排尿困難等癥狀及時(shí)就醫。適當進(jìn)行體育活動(dòng)，但術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)應掌握基本護理知識，配合醫生完成長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃。