左心室舒張功能減低
左心室舒張功能減低是一種心臟舒張功能異常的病理狀態(tài)，可能由高血壓、冠心病、心肌病等因素引起，通常表現為活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
1、高血壓
長(cháng)期未控制的高血壓可導致左心室肥厚和心肌僵硬度增加，進(jìn)而影響舒張功能?；颊呖赡艹霈F頭暈、心悸等癥狀。治療需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監測血壓。
2、冠狀動(dòng)脈疾病
心肌缺血會(huì )損害心肌順應性，常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞患者。典型癥狀包括勞力性胸痛、胸悶等?？勺襻t囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評估。
3、心肌病
擴張型或肥厚型心肌病均可導致心室充盈受限，患者易出現乏力、下肢水腫等表現。診斷需結合心臟超聲，治療包括酒石酸美托洛爾片、呋塞米片等藥物，嚴重者需考慮心臟再同步化治療。
4、年齡因素
老年性心臟改變屬于生理性退化，心肌彈性纖維減少會(huì )導致舒張功能漸進(jìn)性下降。建議通過(guò)有氧運動(dòng)、控制體重等延緩進(jìn)程，無(wú)須特殊藥物治療。
5、糖尿病心肌病變
長(cháng)期高血糖可引起心肌代謝異常和微血管病變，典型癥狀為運動(dòng)耐量下降。除控制血糖外，可遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等藥物改善心肌能量代謝。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。監測體重變化，記錄夜間呼吸狀況，若出現下肢水腫加重或平臥呼吸困難應及時(shí)復查心臟超聲。戒煙限酒，避免過(guò)度勞累和精神緊張，糖尿病患者需嚴格監測血糖。建議每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)評估心功能變化。
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