王鳳英 主任醫師
宮頸癌擴散、惡化可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式控制。宮頸癌擴散通常由腫瘤侵襲性強、免疫抑制、治療延誤、高危HPV持續感染等原因引起。
1、手術(shù)切除廣泛子宮切除術(shù)適用于局部擴散患者，需聯(lián)合盆腔淋巴結清掃。手術(shù)可切除原發(fā)灶及受累組織，但需評估患者心肺功能。
2、放射治療體外放療聯(lián)合腔內照射可控制盆腔病灶，對骨轉移灶有鎮痛作用。放療可能導致放射性腸炎，需配合腸內營(yíng)養支持。
3、化學(xué)治療順鉑聯(lián)合紫杉醇是常用方案，拓撲替康適用于復發(fā)患者?；熆赡芤鸸撬枰种?，需定期監測血常規。
4、靶向治療貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成，帕博利珠單抗適用于PD-L1陽(yáng)性患者。靶向藥物需進(jìn)行基因檢測指導用藥。
晚期患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)評估治療效果。
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