腸扭轉嚴重嗎怎么治療
關(guān)鍵詞：#腸扭轉
腸扭轉屬于急腹癥，病情嚴重程度與扭轉程度及缺血時(shí)間相關(guān)，需立即就醫處理。治療方式主要有胃腸減壓、手法復位、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、術(shù)后護理等。
1、胃腸減壓
通過(guò)鼻胃管引流胃腸內容物降低腸腔壓力，適用于早期輕度腸扭轉。操作需監測生命體征，避免誤吸。胃腸減壓后需禁食，靜脈補充水電解質(zhì)。
2、手法復位
在影像引導下通過(guò)體外推壓或腸鏡輔助進(jìn)行，適用于部分結腸扭轉病例。復位后需觀(guān)察24小時(shí)，警惕腸穿孔風(fēng)險。失敗者需轉為手術(shù)治療。
3、腹腔鏡手術(shù)
采用微創(chuàng )技術(shù)松解扭轉腸管并評估血運，適合無(wú)腸壞死跡象的患者。術(shù)后恢復較快，但需排查是否存在先天性腸旋轉不良等解剖異常。
4、開(kāi)腹手術(shù)
對發(fā)生腸壞死或腹腔鏡手術(shù)失敗者，需開(kāi)腹切除壞死腸段并行腸造口。術(shù)中需用溫鹽水紗布保護腸管，術(shù)后可能需二次手術(shù)還納造口。
5、術(shù)后護理
包括逐步恢復飲食、切口護理、預防性抗生素使用等。需警惕吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥，術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)以防復發(fā)。
腸扭轉患者出院后應保持規律飲食，避免暴飲暴食及餐后立即運動(dòng)。建議選擇低渣飲食2-4周，逐步增加膳食纖維攝入。術(shù)后定期復查腹部CT，若出現持續腹痛、嘔吐等癥狀需及時(shí)返院。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需排查腸道動(dòng)力異常等潛在病因，必要時(shí)進(jìn)行消化功能評估。
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