腹瀉脫水可能出現(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、精神萎靡等癥狀。腹瀉脫水通常由水分?jǐn)z入不足、電解質(zhì)丟失過(guò)多等因素引起，可能伴隨乏力、頭暈、心悸等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)液治療。

1、口渴

腹瀉脫水時(shí)，體內(nèi)水分大量流失會(huì)導(dǎo)致血漿滲透壓升高，刺激下丘腦口渴中樞。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性口干舌燥，即使頻繁飲水仍難以緩解。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧時(shí)無(wú)淚、頻繁舔嘴唇。家長(zhǎng)需觀(guān)察患兒口腔黏膜是否干燥，若出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。

2、尿量減少

脫水會(huì)導(dǎo)致腎血流量減少，尿液濃縮且排出量明顯下降。成人可能8小時(shí)以上無(wú)排尿或尿液呈深黃色，嬰幼兒尿布干燥時(shí)間超過(guò)3小時(shí)需警惕。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，此時(shí)可能伴隨血肌酐升高。家長(zhǎng)需記錄患兒排尿次數(shù)，必要時(shí)使用蒙脫石散等藥物控制腹瀉。

3、皮膚彈性下降

脫水超過(guò)體重的5%時(shí)，皮下組織間液減少會(huì)導(dǎo)致皮膚回彈速度變慢。測(cè)試時(shí)可輕捏腹部或手背皮膚，松開(kāi)后若恢復(fù)時(shí)間超過(guò)2秒提示脫水。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟凹陷、四肢末端發(fā)涼。這種情況需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液，避免發(fā)展為低血容量性休克。

4、眼窩凹陷

眼眶周?chē)緣|含水量降低時(shí)，會(huì)出現(xiàn)眼球內(nèi)陷、眼瞼閉合不全等表現(xiàn)。嬰幼兒可能伴隨哭鬧時(shí)淚液分泌減少，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)角膜干燥。這類(lèi)癥狀常提示中度以上脫水，需使用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配合補(bǔ)液治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。

5、精神萎靡

脫水導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝障礙時(shí)，患者可能出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為異常安靜或持續(xù)哭鬧，對(duì)刺激反應(yīng)減弱。家長(zhǎng)需立即就醫(yī)，嚴(yán)重者需住院輸注乳酸鈉林格注射液，并完善血電解質(zhì)檢查。

腹瀉脫水期間應(yīng)少量多次飲用淡鹽水或米湯，避免高糖飲料加重滲透性腹瀉?？蛇M(jìn)食香蕉、土豆等富含鉀的食物，暫停牛奶等易脹氣食品。嬰幼兒每次排便后需用溫水清洗會(huì)陰，預(yù)防尿布皮炎?；謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)，2-3天內(nèi)避免油膩食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或抽搐等表現(xiàn)，須立即急診處理。