蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和血管性水腫，伴有劇烈瘙癢，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、頭痛等全身癥狀。蕁麻疹的病程可分為急性期與慢性期，急性期癥狀突發(fā)且短暫，慢性期癥狀反復(fù)發(fā)作超過六周。風(fēng)團(tuán)通常呈紅色或蒼白色隆起皮損，大小形態(tài)不一，可融合成片，血管性水腫多見于眼瞼、口唇等疏松組織部位。

一、風(fēng)團(tuán)

風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最典型的癥狀，表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)的紅色或蒼白色隆起皮損。風(fēng)團(tuán)形態(tài)多樣，可能呈圓形、環(huán)形或不規(guī)則形，邊界清晰，中心區(qū)域常因水腫壓迫呈蒼白色。風(fēng)團(tuán)大小從數(shù)毫米至數(shù)十厘米不等，可孤立分布或融合成大片地圖狀。發(fā)作時伴有劇烈瘙癢，搔抓后可能加重皮損范圍。風(fēng)團(tuán)具有游走性，單個皮損通常在24小時內(nèi)自行消退且不留痕跡，但新的風(fēng)團(tuán)可能在其他部位反復(fù)出現(xiàn)。

二、血管性水腫

血管性水腫是蕁麻疹的深部皮膚組織水腫表現(xiàn)，多見于眼瞼、口唇、外生殖器等疏松結(jié)締組織部位。皮損呈彌漫性腫脹，邊界不清，顏色接近正常膚色或淡紅色。腫脹區(qū)域有緊繃感或輕微疼痛，瘙癢程度較風(fēng)團(tuán)輕微。血管性水腫消退速度較慢，可能持續(xù)72小時以上，消退后無色素沉著。嚴(yán)重時可能影響吞咽或呼吸功能，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

三、瘙癢

瘙癢是蕁麻疹最突出的主觀癥狀，通常與風(fēng)團(tuán)同時出現(xiàn)。瘙癢程度從輕微刺癢到難以忍受的劇烈瘙癢不等，夜間癥狀可能加重。搔抓會引起皮膚劃痕現(xiàn)象，即機械刺激后局部出現(xiàn)線性風(fēng)團(tuán)。持續(xù)瘙癢可能導(dǎo)致睡眠障礙、焦慮等心理問題，影響日常生活質(zhì)量。

四、全身癥狀

部分蕁麻疹患者可能伴隨全身癥狀，常見表現(xiàn)為低熱、乏力、關(guān)節(jié)疼痛等。胃腸道受累時可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。呼吸系統(tǒng)受累時可能出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、胸悶等危急表現(xiàn)。這些癥狀多與組胺等炎癥介質(zhì)全身釋放有關(guān)，提示病情較重。

五、病程特征

急性蕁麻疹病程短于六周，發(fā)病急驟，癥狀明顯，但多數(shù)可自行緩解。慢性蕁麻疹病程超過六周，癥狀反復(fù)發(fā)作，風(fēng)團(tuán)每日或間隔數(shù)日出現(xiàn)，遷延不愈。某些特殊類型蕁麻疹具有特定誘發(fā)因素，如寒冷性蕁麻疹遇冷發(fā)作，膽堿能性蕁麻疹因體溫升高誘發(fā)。病程長短與個體免疫狀態(tài)、誘發(fā)因素控制情況密切相關(guān)。

蕁麻疹患者日常應(yīng)注意記錄發(fā)作時間、誘因與癥狀特征，避免已知過敏原如特定食物、藥物、環(huán)境刺激物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物及含組胺成分較高的海鮮、發(fā)酵食品等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動改善免疫功能，但避免在癥狀發(fā)作期劇烈運動。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或全身不適等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)性治療。長期慢性蕁麻疹患者需定期隨訪，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。